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為你推薦

• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會(huì)聽見什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 17264次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實(shí)冠狀動(dòng)脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。

  

  01:01
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 10491次

• 冠心病有哪些不同類型
  目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用最為廣泛的冠心病分型，就是根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)以及治療原則的不同進(jìn)行分類，主要是分為兩大類：第一類為慢性冠脈疾??；第二類為急性冠脈綜合征。慢性冠脈疾病也可以叫做慢性心肌缺血綜合征，它主要是包括隱匿性冠心病，缺血性心肌病，以及穩(wěn)定型心絞痛。而急性冠脈綜合征又包括了不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死以及冠心病猝死。冠心病要根據(jù)其分型的不同，病情嚴(yán)重的不同，來相應(yīng)的制定一個(gè)最為適合患者的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-17 1728次

• 不同類型肝炎及其特點(diǎn)
  不同類型的肝炎特點(diǎn)是不一樣，在肝炎里面大體上可以分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎這兩大類。一般的病毒性肝炎都是有傳染性，都是由相關(guān)的肝炎病毒感染然后所導(dǎo)致的肝臟損傷。非病毒性的肝炎主要是由對(duì)肝臟損傷的一些因素存在，然后導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。甲肝和戊肝，這兩種是通過消化道糞口途徑傳播，容易出現(xiàn)肝臟功能不正常。乙肝和丙肝這兩種的主要是通過血液傳播，母嬰傳播，還有性傳播的疾病。在治療和處理方面，要結(jié)合不同類型肝炎的特點(diǎn)。從病因出發(fā)去除病因，加強(qiáng)護(hù)肝，降酶等治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-15 2383次

• 冠心病有哪些不同類型
  病情分析：冠心病分為心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死以及無癥狀性心肌缺血這五種類型。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成而導(dǎo)致心肌缺血缺氧出現(xiàn)的一些臨床癥狀。目前發(fā)病率是比較高的。意見建議：建議多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。注意控制點(diǎn)體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-03 702次

• 癲癇有哪些不同類型
  病情分析：癲癇根據(jù)病因可以分為額葉癲癇、顳葉癲癇、枕葉癲癇和島葉癲癇。根據(jù)癥狀可以分為癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、局限性發(fā)作、植物性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作?；颊咴诎l(fā)作時(shí)主要有四肢抽搐、口中怪叫、口吐白沫、精神失常、面色潮紅的情況。意見建議：癲癇發(fā)作應(yīng)該根據(jù)癥狀以及腦電圖、血常規(guī)等相關(guān)輔助檢查進(jìn)行確診。在平時(shí)要長(zhǎng)期規(guī)律服用對(duì)癥的藥物，要避免精神緊張、壓力過大、睡眠不足等因素的誘發(fā)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 2003次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時(shí)候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時(shí)間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次

• 冠心病及其診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等，并可以根據(jù)關(guān)鍵動(dòng)脈造影的結(jié)果來進(jìn)一步的制定合理的治療方案。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%的話，那么就可以診斷為冠心病，如果血管腔狹窄程度小于50％可以排除冠心病，如果血管腔狹窄程度大于75%，那么可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 160次