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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 6106次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 8125次

• 腦梗塞病人股骨骨折手術(shù)
  首先對于股骨骨折手術(shù)，要有明顯的手術(shù)指征。如果是發(fā)現(xiàn)骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重，估計(jì)通過保守治療難以解決問題或者是自行愈合的可能性不大，或者是即使愈合以后對將來功能也有影響的病人，就有明顯的手術(shù)指征。但是有一點(diǎn)需要注意，病人是腦梗塞的病人，所以說積極的術(shù)前檢查，就顯得尤為重要。但對于這樣的病人，需要根據(jù)目前的癥狀以及一些輔助的檢查，比如說顱腦的磁共振，來明確進(jìn)行綜合的評估，到底病人由于腦梗塞的存在影響不影響手術(shù)治療。如果是通過綜合的評估，目前影響手術(shù)，那絕對不可以手術(shù)治療的，因?yàn)楸Ｃ匾?。如果是可以耐受手術(shù)治療，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。反之需要先用藥進(jìn)行調(diào)理，等待時(shí)機(jī)，等待到能耐受手術(shù)治療時(shí)，才可以進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 3350次

• 骨折脂肪栓塞腦梗塞灶
  骨折后血液中出現(xiàn)非脂化脂肪栓子，這些栓子通過血循環(huán)進(jìn)入人各種器官，引起毛細(xì)血管的栓塞，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。多認(rèn)為是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)人破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓。有人認(rèn)為是由于創(chuàng)傷應(yīng)激作用使正常的血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性，結(jié)合成直徑達(dá)1~20um的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細(xì)血管。同時(shí)，在肺灌注不良時(shí)，肺泡膜細(xì)胞產(chǎn)生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成為甘油和脂肪酸，并釋放萘酚胺，損傷毛細(xì)血管壁。
  語音時(shí)長 1:28”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 2133次

• 腦梗塞會(huì)引發(fā)什么
  病情分析：腦梗塞的時(shí)候會(huì)引發(fā)肢體活動(dòng)障礙、語言功能障礙，甚至出現(xiàn)意識障礙等。有的腦梗塞的患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、大小便失禁等。腦梗塞的患者如果臥床的時(shí)間比較長，還會(huì)出現(xiàn)墜積性的肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。意見建議：腦梗塞的患者要加強(qiáng)護(hù)理，勤翻身拍背，促進(jìn)痰液引流，同時(shí)減少壓瘡的發(fā)生。另外，腦梗塞的患者要盡早的開始功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能障礙的恢復(fù)。此外，腦梗塞的患者還要積極的控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-08-24 3301次

• 高血壓引發(fā)腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓會(huì)引起腦梗塞。高血壓的早期病理表現(xiàn)是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣。隨著病情的發(fā)展，血管壁受到壓力和缺氧的影響，可能引起全身小動(dòng)脈的病變，表現(xiàn)為小動(dòng)脈玻璃樣變細(xì)小，動(dòng)脈管壁增厚變硬，管腔狹窄。意見建議：長期高血壓可以導(dǎo)致小動(dòng)脈微動(dòng)脈瘤的形成及腦動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，引發(fā)腦梗塞。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 1703次

• 心肌梗塞引發(fā)腦梗塞
  人們常常把心腦血管病相提并論可見兩者的關(guān)系十分的密切，腦梗塞可以引發(fā)心肌梗塞。同時(shí)心肌梗塞病人也容易并發(fā)急性腦血管疾病，最常見的就是腦梗塞。心肌梗塞和腦梗塞都有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，當(dāng)心肌缺血或梗塞時(shí)心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導(dǎo)致腦供血不足。加上這類病人往往有高血脂癥血液的黏度較高，凝固
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 406次

• 腦梗塞引發(fā)的肺炎
  腦梗塞是可以引起來肺炎的，這就叫做腦卒中相關(guān)性肺炎，是腦卒中患者的常見并發(fā)癥，這個(gè)病的嚴(yán)重程度顯著影響腦卒中患者的病死率和致殘率，因此降低肺部感染，意味著提高腦卒中的救治成活率。一般發(fā)生腦梗死的患者都是些老年人，這些老年人本身的免疫力就是低下的，黏膜纖毛活動(dòng)能力是減弱，咳嗽反射也是下降的，所以一般都
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 198次