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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 6020次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復使用。如需使用，請仔細閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務人員的指導下使用。

  

  04:54
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-08-27 31598次

• 如何根據(jù)尿糖調(diào)整胰島素劑量？
  胰島素初始劑量試用兩到三日后應根據(jù)患者病情血糖尿糖進一步調(diào)整，根據(jù)四次尿糖定性調(diào)整，適用于無條件每日測血糖，但腎糖于正常者可依據(jù)前三到五日的四次尿糖定性，調(diào)整胰島素用量。必須強調(diào)的是：1，早餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在無酮癥的情況下尿糖每增加一個加號，應增補胰島素兩個單位。在有酮癥的情況下尿糖每增加一個加號應增補胰島素四個單位。胰島素加量的原則是小劑量快加，不一步到位。尿糖加號多時調(diào)量可快，尿糖加號少時尤其接近一個加號或加減號時調(diào)量要慢，以防止發(fā)生低血糖。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 4277次

• 如何根據(jù)尿糖確定胰島素初始劑量？
  在保持固定的飲食量及活動量后，可根據(jù)患者的血糖尿糖，病情體重等，估計胰島素的初始計量。一般采用短效胰島素皮下注射方法如下：一，在腎糖于正常情況下可根據(jù)每餐前尿糖定性，粗略估計胰島素劑量，一般按尿糖每一個加號給予胰島素3到4個單位，估算本次胰島素量，如早餐前尿糖定性沒兩個加號，則可在早餐前皮下注射胰島素8個單位。二，也可根據(jù)24小時尿糖總量，每兩克尿糖給一個單位胰島素，來確定全癱胰島素適用量，例如24小時尿糖定量48克應給予24個單位胰島素，每天分三次皮下注射，僅限于腎糖閾正常者。
  語音時長 1:19”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2583次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發(fā)生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個單位，每天晚上使用一次，應該密切監(jiān)測血糖變化，同時繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個單位，并且繼續(xù)監(jiān)測血糖變化，直到血糖達到一個相對穩(wěn)定的程度。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-05 2203次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運動有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規(guī)律的運動運動方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運動。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-23 6302次

• 胰島素劑量調(diào)整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個單位除以三就是十單位，中午減兩個單位加在早上第一次，就是早上十二個單位，中午八個單位，晚上十個單位。血糖達標后改用預混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-20 1994次

• 如何調(diào)整胰島素的品種
  胰島素治療成功的關鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時不能只想著換好的胰島素制劑，應該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進。如果這些方法沒有問題再考慮改換胰島素制劑的種類，再從普通胰島素改為人胰島素，以及從國產(chǎn)胰島素改為進口胰島素的主要指征，是對質(zhì)量較低的胰島素過敏抵抗
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 178次