糖尿病足的患者，下肢發(fā)生動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致足部缺血，促使糖尿病足發(fā)生，下肢發(fā)生動(dòng)脈硬化后引起足部缺血，特別是足趾，加上小血管及微血管病變，使足趾血壓下降到全身血壓的一半或者是更低。
患者常于夜間熟睡時(shí)腳趾疼痛而起床，且需要行走幾步才能夠緩解，在某些需要迅速增加血循環(huán)的情況下，血流不能相應(yīng)的增加，可能會(huì)引起壞疽，尤以足趾為甚。
糖尿病足的發(fā)病部位
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-10 2588次
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糖尿病足先期從哪發(fā)病糖尿病足先期從哪發(fā)病，很多糖尿病患者會(huì)問(wèn)。既然糖尿病足這么可怕，我們能不能早期發(fā)現(xiàn)它那些隱匿的情況。它早期是從哪發(fā)病的呢，事實(shí)上它是有一些苗頭的。就是如果說(shuō)糖尿病患者走路開(kāi)始出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如說(shuō)腳上有這種發(fā)木發(fā)涼的感覺(jué)，走路走個(gè)三五百米就開(kāi)始感覺(jué)有痛，需要休息一會(huì)兒才能繼續(xù)走。這個(gè)就是它的一個(gè)早期隱匿的表現(xiàn)。在這個(gè)時(shí)候，我們只要引起足夠的重視，早期進(jìn)行血管方面的檢查，發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄和閉塞病變及時(shí)進(jìn)行開(kāi)通的手術(shù)，把血管打通了是可以避免腳部出現(xiàn)壞死、截肢或者是潰爛的情況。因此，對(duì)于糖尿病足早期的表現(xiàn)，只要引起足夠的重視，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是可以完全避免這種糖尿病足潰爛壞死的發(fā)生。
01:18
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 3370次
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪?，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。
02:00
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 5905次
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糖尿病足發(fā)病機(jī)制糖尿病足是糖尿病患者由于長(zhǎng)期對(duì)血糖控制不良等原因?qū)е挛⒀芗按笱?、中血管、小血管狹窄，閉塞，血流障礙，從而導(dǎo)致足部神經(jīng)細(xì)胞缺血，感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、植物神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為足部發(fā)涼，麻木，疼痛，間歇性跛行和感染等，其病理過(guò)程實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化，供應(yīng)神經(jīng)的血管閉塞，神經(jīng)細(xì)胞缺血從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-09 5017次
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糖尿病足是怎樣發(fā)病的糖尿病足在臨床上是比較常見(jiàn)的一類糖尿病慢性并發(fā)癥，而且也是屬于相對(duì)很嚴(yán)重的一類，它的發(fā)病過(guò)程的話相對(duì)其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病血管病變等等，要緩慢一點(diǎn)，它不會(huì)一開(kāi)始就發(fā)生，往往是在糖尿病患有8-10年以上，在血糖控制不佳以及合并了其他因素的情況下才會(huì)發(fā)生。具體的一個(gè)發(fā)病過(guò)程是怎樣的呢？根據(jù)臨床上多年的研究論證，糖尿病足發(fā)生發(fā)展的一個(gè)最重要的原因就是糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病血管病變，也就是說(shuō)糖尿病足的患者，當(dāng)他確診的時(shí)候往往神經(jīng)和血管這兩方面都是有問(wèn)題的。正因?yàn)樯窠?jīng)根血管已經(jīng)發(fā)生了相對(duì)比較明顯的病變才會(huì)引起足部產(chǎn)生糖尿病足，而糖尿病神經(jīng)病變和血管病變，一般對(duì)于患者而言是在糖尿病起病之后5-8年，當(dāng)然也有更早甚至有新型的糖尿病患者可能起病1-2年就有糖尿病神經(jīng)病變的，正因?yàn)槿绱耍哉f(shuō)對(duì)于糖尿病足的及時(shí)早期的篩查很重要，這個(gè)篩查主要就針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病血管病變這兩方面。所以說(shuō)糖尿病足的發(fā)展，發(fā)病主要是因?yàn)樽悴康难h(huán)，也就是血管發(fā)生了病變以及足部的神經(jīng)，導(dǎo)致了它的功能減退，從而最終產(chǎn)生糖尿病足，而早期的糖尿病足的話主要是以神經(jīng)病變的癥狀為主，中晚期的話，一旦發(fā)生了皮膚的破潰在合并感染，如果處理不是很及時(shí)的話，就可能造成很嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-03-05 2116次
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糖尿病足發(fā)病是腳掌嗎病情分析：糖尿病足發(fā)病是腳掌，也可能是腳后跟，糖尿病足是糖尿病引起的常見(jiàn)并發(fā)癥，會(huì)引起腳部皮膚潰瘍破損，導(dǎo)致皮膚感染。糖尿病足，主要是由于糖尿病導(dǎo)致了周圍神經(jīng)病變引起的。意見(jiàn)建議：患有糖尿病足，一般是需要正確使用降糖藥物治療，比如可以選擇二甲雙胍和格列吡嗪，格列吡脲，胰島素這類藥物治療。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
魏憲會(huì)
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-05 602次
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糖尿病足的病因病情分析：糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后，隨著血糖持續(xù)性升高導(dǎo)致了周圍神經(jīng)損傷，影響到了腳部血液循環(huán)造成的?；加刑悄虿∽?，一般會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腳部疼痛，腳部皮膚發(fā)炎感染，或者潰瘍破損。需要積極就醫(yī)完善血糖檢查，腳部影像學(xué)檢查，了解糖尿病足的具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有糖尿病足，一般情況下需要積極使用降糖藥物治療，保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防腳部外傷，建議定期就醫(yī)，了解糖尿病的恢復(fù)狀況。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-12 1403次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4215次
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 102次
