妙手醫(yī)生精選
腰45、腰5骶1椎間盤突出，是椎間盤突出的主要位置。在臨床上占到椎間盤突出的90%以上，其主要的癥狀表現(xiàn)是坐骨神經(jīng)痛。
典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿的后方、小腿的后側(cè)外側(cè)、直到足部的放射性疼痛。在打噴嚏或者咳嗽時(shí)，負(fù)壓增高的情況下，疼痛會(huì)明顯的加劇。
放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型，或者是中央旁型髓核突出者，表現(xiàn)為雙下肢的癥狀。
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過手術(shù)的方法，來恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴(yán)重程度。
02:16
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-10-10 10527次
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腰膝酸軟直不起腰是怎么回事生活中，不少人會(huì)被腰膝酸軟、直不起腰的毛病困擾，這究竟是怎么回事呢？從中醫(yī)角度看，這很可能是腎陰不足、筋骨失養(yǎng)導(dǎo)致的。腎陰是人體陰液的根本，對臟腑組織起著滋養(yǎng)和濡潤作用。當(dāng)腎陰虧虛時(shí)，無法充分濡養(yǎng)筋骨，進(jìn)而出現(xiàn)腰膝無力、直不起腰的癥狀。針對這種情況，北京同仁堂六味地黃丸是常用的中成藥。它能補(bǔ)充腎陰，讓腎陰充足起來，從而更好地滋養(yǎng)筋骨，緩解腰膝酸軟的癥狀。除了六味地黃丸，泰恩康知柏地黃丸也有滋陰降火的功效，對于腎陰虧虛較為嚴(yán)重，伴有虛火上炎的情況，能起到調(diào)理作用。而閩海益腦膠囊雖主要作用于心，但心腎相交，腎陰不足也可能影響心神，益腦膠囊可滋陰清熱、安神，間接輔助改善因腎陰虧虛引發(fā)的一系列不適。日常需避免過度勞累，若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)辨證，以免延誤調(diào)理時(shí)機(jī)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:55
鄭金梅
主治醫(yī)師河北省中醫(yī)院
2025-09-26 6768次
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腰45腰5骶1椎間盤突出這在臨床上是最常見的，因?yàn)檠?5、腰5骶是人體腰椎活動(dòng)的重要部位，多數(shù)在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是頻繁的彎腰運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)時(shí)，就會(huì)造成對椎間盤的擠壓，再加上椎間盤自身也會(huì)蛻變的，久而久之就會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的情況。還有有的病人可能是由于外傷的原因，也會(huì)引起椎間盤突出的；針對于這種情況，一般表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀，尤其是腰45、腰5骶1椎間隙會(huì)有壓痛、叩擊疼痛，腰肌會(huì)出現(xiàn)緊張；如果有神經(jīng)受壓的情況，一般病人會(huì)出現(xiàn)屁股后面疼痛、大腿后方、小腿后方、小腿的前外側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)，病人踝關(guān)節(jié)背伸無力、拇背伸無力的情況；一般明確診斷的話，需要做ct、核磁共振就可以明確診斷的。語音時(shí)長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-15 20820次
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腰45腰5骶1椎間盤突出癥狀對于引起這種情況的原因，主要考慮還是自身的退變，長時(shí)間的勞損，受涼或者外傷，就會(huì)引起椎間盤突出。對于這種椎間盤突出的癥狀主要表現(xiàn)為腰4、5椎間隙，腰5骶1的椎間隙有明顯的壓痛，腰部會(huì)有疼痛的癥狀，一般腰肌會(huì)處于緊張的狀態(tài)。如果是壓迫到脊髓神經(jīng)干會(huì)出現(xiàn)屁股疼痛，大腿后方、小腿后方或者小腿前外側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)麻木的情況?；蛘呤情L時(shí)間神經(jīng)受壓厲害的，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，拇背翻無力的情況。以上就是腰4、5，腰5骶1椎間盤突出常出現(xiàn)的臨床癥狀，一般要想明確診斷，需要做一些輔助檢查，比如腰椎的ct。語音時(shí)長 1:31”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-11 10283次
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腰45腰5骶1椎間盤突出嚴(yán)重嗎病情分析：腰椎間盤突出是比較常見的一種現(xiàn)象，病情是否嚴(yán)重，需要根據(jù)癥狀，影像學(xué)檢查的結(jié)果等方面綜合判斷。意見建議：如果腰椎間盤突出的患者沒有癥狀，一般不需要特殊治療。當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，可以對癥用一些藥物治療，比如消炎止痛的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合熱敷、理療、牽引等方法治療，當(dāng)保守治療無效的時(shí)候也可以做手術(shù)治療。
李進(jìn)
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-07-04 3504次
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腰5骶1椎間盤突出嚴(yán)重嗎病情分析：腰5骶1椎間盤突出是指位于腰骶部的椎間盤突出，屬于常見的一種腰椎間盤突出，并不算嚴(yán)重。意見建議：常見的治療方法有手術(shù)治療，藥物治療以及物理療法。癥狀較輕者，可以通過服用藥物輔以按摩進(jìn)行治療。部分患者癥狀較為嚴(yán)重，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。日常生活中要注意多休息，保持適當(dāng)鍛煉，即可避免過度勞累。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-22 5104次
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腰45腰5骶1椎間盤突出嚴(yán)重嗎嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的情況。如果腰4、5腰5骶1椎間盤突出，沒有導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，這種情況不會(huì)導(dǎo)致明顯的腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的情況，也不影響病人正常的生活工作，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果腰4、5腰5骶1椎間盤突出以后，導(dǎo)致了椎管明顯的狹窄以及椎
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 138次
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腰45腰5骶1椎間盤突出嚴(yán)重嗎腰45腰5骶1椎間盤突出嚴(yán)重程度一般因人而異。腰45、腰5骶1椎間盤突出是常見的腰椎疾病，其嚴(yán)重程度取決于突出的程度以及對神經(jīng)根或脊髓的壓迫情況。一般輕度突出可能僅表現(xiàn)為腰部不適，而重度突出則可能導(dǎo)致明顯的腰腿痛、行走困難，甚至影響生活質(zhì)量
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-12 0次
