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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化,多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。

急進(jìn)性腎炎的病因:它是由多種原因所致的一組疾病。主要原因包括以下幾點(diǎn):

1.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。

2.繼發(fā)于全身性的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的急進(jìn)性腎小球腎炎。

3.在原發(fā)性腎小球病,如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的基礎(chǔ)上,形成的廣泛的新月體,即病理類型轉(zhuǎn)化而來(lái)的新月體性腎小球腎炎。

來(lái)重點(diǎn)講一下原發(fā)性的急進(jìn)性腎小球腎炎:根據(jù)免疫病理分為三型。

一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合,激活補(bǔ)體而致病。

二型又稱免疫復(fù)合物型,因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積,或原味免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。

三型為少免疫復(fù)合物型,腎小球內(nèi)無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積。現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性的血管炎腎損害。

以上內(nèi)容僅供參考

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