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• 引起繼發(fā)性高血壓的常見原因

  繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發(fā)性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫(yī)學(xué)上所說的，腎上腺皮質(zhì)增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導(dǎo)致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細(xì)胞瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發(fā)現(xiàn)他有一個嗜鉻細(xì)胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說皮質(zhì)醇增多癥，皮質(zhì)醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺皮質(zhì)瘤引起的糖皮質(zhì)激素過多，就是體內(nèi)的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質(zhì)激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發(fā)展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發(fā)性高血壓。

  

  02:54
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3082次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25902次

• 繼發(fā)性高血壓的原因
  繼發(fā)性高血壓的病因：一、腎臟血管病變。單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄導(dǎo)致患者血壓升高，稱為腎血管性高血壓。腎動脈粥樣硬化、大動脈炎、先天血管發(fā)育畸形等均可導(dǎo)致腎動脈狹窄引起血壓升高。二、腎臟實質(zhì)性病變。腎臟器質(zhì)性病變是繼發(fā)性高血壓最常見的原因，各種腎小球、腎小管炎癥或損傷導(dǎo)致的慢性腎臟病變均可引起繼發(fā)性高血壓。三、腎上腺疾病。腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺皮質(zhì)分泌的鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)醇激素對于調(diào)節(jié)人體水鹽代謝、電解質(zhì)平衡具有重要作用。四、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，指患者在睡眠時因上氣道狹窄和阻塞影響氣道的通暢性，使其在睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?；蚩诒菤饬髁棵黠@降低。睡眠期間打鼾及頻繁的發(fā)生呼吸暫停是其主要臨床表現(xiàn)，近年來該癥已被證實是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。
  語音時長 1:55”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 3677次

• 繼發(fā)性高血壓常見原因
  繼發(fā)性高血壓常見的原因主要就是以下情況:一、腎臟問題，包括腎臟實質(zhì)性高血壓，因為原發(fā)或繼發(fā)性腎臟實質(zhì)病變，是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，其血壓升高常為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要病因；常見的腎臟實質(zhì)性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎；慢性腎小管－間質(zhì)病變包括慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病等，再就是痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、還有狼瘡性腎炎、硬皮病、腎囊腫瘤，另外雙腎動脈血管狹窄。二、內(nèi)分泌性疾病，包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、肢端肥大癥都屬于是內(nèi)分泌性疾病導(dǎo)致的血壓升高。三、其他的一些因素，主要包括主動脈縮窄，這種情況比較少見，一般都是見于主動脈縮窄，再就是阻塞性睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征，還有真性紅細(xì)胞增多癥、藥物性原因引起的高血壓等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 6497次

• 繼發(fā)性高血壓成人常見原因
  繼發(fā)性高血壓成人常見原因，主要有腎性的，內(nèi)分泌性的和一些其他原因引起的，其中腎性原因包括：腎實質(zhì)性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實質(zhì)性的，疾病主要包括，急慢性的腎小球腎炎，慢性的腎小管間質(zhì)病變，和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動脈狹窄。內(nèi)分泌性的主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥，由于原發(fā)性的醛固酮增多，造成鈉水潴留而形成的高血壓，那就是嗜鉻細(xì)胞瘤過度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓升高。其他引起繼發(fā)性高血壓的原因，主要包括，主動脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發(fā)性高血壓，主要是針對病因進行治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2104次

• 繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發(fā)性高血壓有可能是因為腎實質(zhì)性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會造成繼發(fā)性高血壓出現(xiàn)。意見建議：高血壓的治療應(yīng)該采取個體化的原則，根據(jù)病因來治療，繼發(fā)性高血壓。在治療源發(fā)病的基礎(chǔ)上，就能把血壓控制到正常范圍之內(nèi)，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 1502次

• 繼發(fā)性高血壓的常見原因
  繼發(fā)性高血壓的常見原因包括腎實質(zhì)疾病、腎血管疾病、內(nèi)分泌疾病等。1、腎實質(zhì)疾?。耗I實質(zhì)疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因，其機制包括腎濾過功能下降引起的水和鈉潴留以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，包括快速進展性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。2、腎血管疾?。焊鞣N腎血管疾病導(dǎo)致腎血供不足，腎小球血漿灌注減
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-16 364次

• 繼發(fā)性高血壓檢查
  繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-27 2034次