對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，應(yīng)盡早爭(zhēng)取行急診介入治療。此時(shí)急診介入治療只做梗死相關(guān)的動(dòng)脈。介入治療有效治療時(shí)間窗和溶栓有效治療時(shí)間窗是一致的。
急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)打開(kāi)梗死的相關(guān)動(dòng)脈對(duì)改善患者預(yù)后都益處，發(fā)病在12~24小時(shí)內(nèi)，若患者仍然有胸痛癥狀或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈利大于弊。
發(fā)病24小時(shí)后若患者血流動(dòng)力學(xué)已穩(wěn)定，此時(shí)行介入治療不僅無(wú)益，反而有害。要特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，介入治療優(yōu)于溶栓治療的前提是，從決定采用介入治療而不是溶栓治療的時(shí)刻開(kāi)始到介入治療開(kāi)通相關(guān)動(dòng)脈之間的時(shí)間必須在90分鐘之內(nèi)。
若介入治療不能保證在90分鐘之內(nèi)開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈，介入治療的療效不會(huì)明顯優(yōu)于溶栓治療的療效，在此種情況下進(jìn)行溶栓治療，再做介入治療的準(zhǔn)備工作，一旦準(zhǔn)備工作做好，即刻開(kāi)始介入治療不需要等待溶栓治療的結(jié)果。
