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急進(jìn)性腎小球腎炎病因與發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎本身并非單一的疾病,而是一組由于不同病因?qū)е碌牟±砀淖兿嗤募膊 ?/p>

目前根據(jù)免疫病理特征和發(fā)病機(jī)制不同將其進(jìn)行小球腎炎分為三類。

一型為抗基底膜抗體介導(dǎo)的新月體腎炎,IGG沿基地膜呈線型沉積,循環(huán)抗體膜抗體陽性。臨床表現(xiàn)為Goodpas的病或抗腎小球基底膜腎炎。

二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎,腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū)見大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體沉積,往往伴有增生性腎小球病變,見于多種原發(fā)和繼發(fā)性的腎小球疾病腎病,如TGA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。

三型為免疫復(fù)合物新月體腎炎,特征為腎小球內(nèi)無或很少量的免疫復(fù)合物沉積,大部分患者與安卡相關(guān)。臨床表現(xiàn)為安卡相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎,少部分為安卡陰性或安卡與抗GPM抗體雙陽性的。

新月體腎炎的分布存在明顯的地域差異,大多數(shù)西方國家以系統(tǒng)性血管炎最多見,但英國的資料與我國相似,均以狼瘡性腎炎、IGA腎病導(dǎo)致的二型新月體腎炎最為常見。

以上內(nèi)容僅供參考

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