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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4628次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3675次

• 應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎注意
  環(huán)璘酰胺為一種細(xì)胞毒類藥物，可有效的治療腎小球腎炎，但引起有一定的不良反應(yīng)，治療時(shí)應(yīng)注意：一，不宜單獨(dú)使用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎，常與激素聯(lián)合使用。二，常用方法為成人口服五十毫克，每日兩到三次，或者是二百毫克稀釋后，隔日靜脈推注總量為八到十克，少數(shù)可達(dá)十二克，近年也有人主張使用沖擊療法及大劑量靜脈注射，每月一次，每次一克，使用沖擊療法時(shí)應(yīng)該注意腎功能的變化及其他不良反應(yīng)的發(fā)生。三，治療期間應(yīng)該多飲水或者是靜脈補(bǔ)液，保持尿量在兩千毫升以上，以免發(fā)生出血性膀胱炎。四，定期復(fù)查肝功能以及血象，如果肝功能受損或者是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至三乘以十的九次方每升時(shí)，應(yīng)該停藥。五，在用藥期間以及停藥一年內(nèi)不宜妊娠，此藥可以導(dǎo)致胎兒畸形。六，長期使用此藥可以抑制機(jī)體自身的腫瘤免疫監(jiān)視功能，尤其在老年人容易誘發(fā)腫瘤。七，此藥可以抑制男性的精子發(fā)育，停藥后可以恢復(fù)。八，腎功能不全時(shí)，環(huán)磷酰胺的排泄顯著延遲，血漿濃度升高，毒性增加，腎功能不全時(shí)應(yīng)該減量，一般在內(nèi)腎肌酐清除率小于十毫升每分鐘時(shí)，不宜適用環(huán)磷酰胺。
  語音時(shí)長 2:07”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 2602次

• 應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎應(yīng)注意
  在臨床上腎小球腎炎患者是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療的，在進(jìn)行治療期間盡量注意這些藥物的不良反應(yīng)，環(huán)磷酰胺主要副作用為骨髓抑制，中毒性肝損害，出血性膀胱炎，胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)以及性腺抑制等。因此建議患者在用藥初期，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每一到兩周監(jiān)測肝功能以及血常規(guī)，用足總量后，建議患者一年內(nèi)不要重復(fù)第二次療程，建議患者用藥當(dāng)天多喝水以及盡量上午用藥，可以減少出血性膀胱炎的發(fā)生，腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生治療，避免擅自一些偏方和秘方，以免加重病情。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1860次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 2103次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2601次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點(diǎn)
  1.強(qiáng)化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上需同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續(xù)三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次