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• 什么是擴張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6519次

• 擴張型心肌病癥狀

  擴張型心肌病的癥狀，顧名思義就是心室心腔的擴大，它影響心肌的功能障礙，主要表現(xiàn)為心臟收縮功能的障礙，因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現(xiàn)，一個表現(xiàn)就是，心臟的這種輸出功能的障礙，造成全身的這種組織器官的缺血，而造成的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說的，心臟的收縮功能障礙，造成的這些癥狀之外的話，擴張型心肌病，還有一些心臟血液回流功能障礙，也導(dǎo)致了心臟淤血的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為我們肺部的淤血，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現(xiàn)為我們心房的功能障礙，右心房功能障礙，造成了我們這種靜脈回流障礙，造成了一些腹脹、納差，消化系統(tǒng)的淤血表現(xiàn)，甚至嚴重的話，還會導(dǎo)致我們的下肢水腫。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3235次

• 擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  擴張型心肌病，它是整體性心腔結(jié)構(gòu)的擴大，所以說它容易與其他的一些心腔結(jié)構(gòu)擴大的疾病混淆，最常見的就是：第一，缺血性心肌病，缺血性心肌病的話，它也會表現(xiàn)為心腔結(jié)構(gòu)的擴大，以左心室擴大為主，但是通過冠狀動脈造影檢，查就能夠證實，擴張性心肌病，往往沒有血管的狹窄，但是缺血性心肌病的話，往往會有多處血管嚴重狹窄，這是兩者最根本的差別。第二個相混淆的，主要就是心包炎，心包積液，心包炎，心包積液這種情況，在影像學(xué)上也會導(dǎo)致心影的擴大，但是對于心包炎，心包積液疾病，往往為有明顯的感染病史，通過做心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有大量的心包積液，另外心內(nèi)膜活檢，能夠證實有炎性病變，對于擴張型心肌病，它主要是纖維性變、肥大這些表現(xiàn)。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1596次

• 小兒擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴大，通過檢查，小兒擴張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是很急的，血清心肌酶，心肌肌鈣蛋白會增高，而且嬰兒的擴張性心肌病與左冠狀動脈起源畸形，原發(fā)性的心內(nèi)膜彈力纖維增生，多發(fā)生在一歲以內(nèi)，心電圖左心室肥大，伴有stt改變，超聲心電圖，檢查左心房和左心室擴大以外，心內(nèi)膜回聲也會增強的。再就是心律失常，快速心律失常持續(xù)發(fā)作者，慢性房室心動過速患者，左心室的明顯擴大和收縮功能下降，而且心包積液，大量的心包積液，心臟外形擴大和擴張性心肌病是相似的，像先天性的心臟病，一些先心病有明顯的心力衰竭，第一心音減弱，會出現(xiàn)x線心臟增大，而肺源性的心臟病患者具有明顯的呼吸系統(tǒng)的病史，以右室，右房擴大式為主，這些都能通過相關(guān)檢查來鑒別。
  語音時長 02:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 1595次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應(yīng)該同海綿狀血管瘤，毛細血管擴張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關(guān)的抽血化驗進行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應(yīng)該及早的進行手術(shù)治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2002次

• 哪些疾病容易與乙肝相混淆
  病情分析：和乙肝疾病相混淆的疾病，包括其他的一些急慢性的肝炎。乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病，具有一定的傳染性，可以導(dǎo)致肝臟的損傷，甚至有可能會引起肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。乙肝疾病容易和其他一些疾病性混淆，首先是其他的一些病毒性肝炎，包括甲肝，丙肝，丁肝，戊肝等，可以通過病毒學(xué)指標(biāo)進行區(qū)別。另外，還要注意與酒精性肝炎，脂肪性肝炎，藥物性肝炎等進行區(qū)別，這些疾病往往具有一些不良的生活飲食習(xí)慣史，可以通過一些影像學(xué)和病史進行區(qū)別。另外，乙肝引起的終末期肝病，還要與一些其他原因?qū)е碌母斡不?、肝癌進行區(qū)別。意見建議：乙肝具有嚴重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，普及乙肝疫苗的接種，避免通過血液體液等途徑感染乙肝病毒。對于乙肝病毒感染者來說，要做好定期的監(jiān)測，正規(guī)的進行抗病毒治療。還要注意良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的酗酒，保護肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-20 3403次

• 小兒擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴大，通過檢查，小兒擴張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 45次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時間，較冠心病者心絞痛時間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 160次