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原發(fā)性高血壓該怎麼辦

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醫(yī)生主講實錄

原發(fā)性高血壓首先必須采取綜合措施,不同程度高血壓應當分別對待,中高度的高血壓,應盡早開始治療,而輕度高血壓,也就是舒張壓持續(xù)在90到99毫米汞柱的患者,可以先選用非藥物治療,再用非藥物治療沒有效果之后,才用降壓藥。

非藥物治療的措施有,減肥,控制體重,低鹽飲食,戒煙酒,適當?shù)捏w育運動以及做氣功,打太極拳等等,適用于各種程度的高血壓。輕度高血壓在經過半年左右非藥物治療沒有效果之后,需要采用降壓藥物。

對于已經合并有糖尿病的左室肥厚,冠心病的這種患者,即使血壓輕度升高,也應當盡早用藥治療。

輕中度的高血壓一般要采用一種降壓藥就可以奏效,應當根據患者的全身情況,選用不良反應小,服用方便的藥物。

而對于中度的高血壓或者是有嚴重并發(fā)癥的高血壓只能采用聯(lián)合用藥方法盡快控制血壓,一般采用兩到三種降壓藥即可。

降壓藥最好選用長效的制劑,而且要個體化的治療,因為每一粒高血壓患者的情況并不一樣,發(fā)病機制也是不同的,對降壓藥的反應也不一樣,因此在臨床用藥過程當中必須分別對待,選擇合適的藥物和劑量,獲得最佳的療效。

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