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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52532次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7754次

• 干燥綜合征血小板減少
  干燥綜合征的患者是可以出現(xiàn)血小板減少的，因為干燥綜合征可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的損害，而出現(xiàn)白細胞減少或者同時合并血小板減少，嚴重者可有出血現(xiàn)象。在本病出現(xiàn)淋巴瘤高于正常人群，持續(xù)腮腺腫大，紫癲、白細胞減少，冷球蛋白血癥，低補體系四水平，發(fā)展為淋巴瘤。當(dāng)出現(xiàn)明顯血小板減少的時候，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，另外如有明顯出血傾向，可以加用止血藥物對癥治療，一定要監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
  語音時長 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 10046次

• 干燥綜合征并血小板減少
  干燥綜合征它是一種彌漫性結(jié)締組織病，可以出現(xiàn)其他臟器的損害，除了口干、眼干等癥狀外，其中血液系統(tǒng)也是它常受累的一個器官，它主要表現(xiàn)為血小板板減少，當(dāng)干燥綜合征的患者出現(xiàn)明顯的血小板減少，就提示了血液系統(tǒng)受損，這個時候需要積極的應(yīng)用激素和免疫抑制劑進行治療，通常使用大劑量的糖皮質(zhì)激素，每公斤體重每天一毫克。它常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺，大多數(shù)患者經(jīng)過激素和環(huán)磷酰胺的治療后血小板會逐漸升高，恢復(fù)到正常，但也有一部分患者表現(xiàn)為難治性的血小板下降，這個時候可以考慮應(yīng)用生物制劑，利妥昔單抗也就是抗CD20，它對治療血小板減少有一定的明顯作用，但是由于這種生物制劑它的有效性和遠期副作用，目前并沒有大規(guī)模的臨床證據(jù)和實驗，只是一些小范圍內(nèi)的樣本，所以仍然是需要進行進一步的實驗觀察。
  語音時長 1:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3460次

• 骨髓增生異常綜合征輸血小板嗎
  需不需要輸血小板是要根據(jù)病情來看的。如果你存在明顯的出血癥狀的話是需要定期到醫(yī)院輸一些濃縮白血小板的。如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥說要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。平時注意休息，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。不要自己盲目用藥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 2001次

• 血小板減少怎樣調(diào)理
  血小板減少是不能靠食補的，建議要明確血小板減少原因，正規(guī)用藥治療。小板減少不很明顯的話，可以咨詢中醫(yī)，服用中藥，生活上防摔傷，不要吃生應(yīng)冷食物。一定要及時就醫(yī)，對癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3802次

• 干燥綜合征血小板減少
  干燥綜合征的患者是可以出現(xiàn)血小板減少的，因為干燥綜合征可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的損害，而出現(xiàn)白細胞減少或者同時合并血小板減少，嚴重者可有出血現(xiàn)象。在本病出現(xiàn)淋巴瘤高于正常人群，持續(xù)腮腺腫大，紫癲、白細胞減少，冷球蛋白血癥，低補體系四水平，發(fā)展為淋巴瘤。當(dāng)出現(xiàn)明顯血小板減少的時候，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 202次

• 干燥綜合征血小板減少
  干燥綜合征患者常伴隨血小板減少的情況，這是由于患者體內(nèi)存在自身抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板，從而引發(fā)血小板減少。針對這一問題，臨床上可以采取多種治療措施，旨在提升血小板計數(shù)并控制干燥綜合征的進展。針對血小板減少，醫(yī)生通常會開具促進血小板
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次