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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥之一,常見于大面積急性心肌梗死,如廣泛前壁的急性心肌梗死或急性心肌梗死大面積心肌缺血的患者,提示主要是由于左室收縮功能衰竭所致,伴隨有舒張功能的異常。

收縮功能衰竭是指射血分數(shù),脈搏量,心排出量嚴重降低,而同時產(chǎn)生左室舒張末壓增高和肺淤血、水腫。而舒張功能異常只引起左室舒張末壓升高和肺淤血,水腫,而左室射血分數(shù),脈搏量和心排出量無嚴重降低。心力衰竭的血流動力學異常屬于ForresterⅡ型。X線胸片有助于心力衰竭的診斷,減輕肺瘀血和肺水腫程度的判斷。

治療的目的也主要是降低肺毛細血管楔壓,減輕肺淤血或肺水腫,增加脈搏量和心排出量。

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