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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9460次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13581次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起干咳嗎?
  答案是會(huì)的。支氣管的擴(kuò)張，可以引起干咳，而且咳嗽通常難以使用一些鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行緩解。因?yàn)榭人杂锌赡苁侵夤軗p傷所導(dǎo)致的，有可能是反射性的咳嗽，也可能是因?yàn)橹夤艿膿p傷而出現(xiàn)的干咳。那么對(duì)于治療，還是可以使用一些鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行處理。比如說(shuō)，必嗽平、咳露、川貝枇杷露，都是可以使用的。平時(shí)要注意，要針對(duì)病因處理。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張，長(zhǎng)期的吸煙的患者就會(huì)逐漸的加重。如果有肺部的感染，那更加會(huì)發(fā)展成重癥肺炎。所以一定要及時(shí)的針對(duì)性的處理，舒張支氣管，抗生素控制感染，呼吸功能的訓(xùn)練以及持續(xù)的做氧療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3775次

• 支氣管擴(kuò)張一直干咳
  支氣管擴(kuò)張沒(méi)有出現(xiàn)一直干咳的癥狀，他開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)慢性的咳嗽，它會(huì)出大量的膿痰，而且會(huì)反復(fù)的咯血。如果反復(fù)的肺部感染，咳嗽咳痰癥狀一直會(huì)加重，支氣管干咳的癥狀一般是我們的這個(gè)支氣管炎癥會(huì)有，擴(kuò)張的話(huà)更會(huì)出現(xiàn)可大量的痰，咳痰與體位改變有關(guān)。這是由于我們支氣管擴(kuò)張部位分泌物的一個(gè)積蓄，改變了體位是分泌物刺激支氣管黏膜引起的咳嗽和排痰，而且痰量的多少跟嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度的咳痰，小于十毫升每天的，中度的10到150毫升每天，重度是大于150毫升每天，而且還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咯血，咯血占50到70%，所以它是沒(méi)有出現(xiàn)一直干咳還是有膿痰或者是咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-09 4586次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起干咳嗎?
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管病理性的持久擴(kuò)張，常繼發(fā)于支氣管急、慢性感染導(dǎo)致支氣管壁破壞，從而造成支氣管異常持久的擴(kuò)張。患者常有慢性咳嗽，咳大量膿性痰，部分患者如炎癥侵犯支氣管周?chē)?，?dǎo)致血管破解，還會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。意見(jiàn)建議：也有部分患者主要以干咳為主，稱(chēng)為干性支氣管擴(kuò)張。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2402次

• 干咳支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免因病情加重而出現(xiàn)肺炎，肺膿腫，膿胸等并發(fā)癥。血管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復(fù)咯血等?；颊叽_診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類(lèi)藥物，舒張支氣管，有利于濃痰的排出。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要禁止食用辛辣刺激性食物。忌煙酒，以免導(dǎo)致病情加重，同時(shí)患者要時(shí)刻注意自己病情的變化情況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1501次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起干咳嗎?
  答案是會(huì)的。支氣管的擴(kuò)張，可以引起干咳，而且咳嗽通常難以使用一些鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行緩解。因?yàn)榭人杂锌赡苁侵夤軗p傷所導(dǎo)致的，有可能是反射性的咳嗽，也可能是因?yàn)橹夤艿膿p傷而出現(xiàn)的干咳。那么對(duì)于治療，還是可以使用一些鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行處理。比如說(shuō)，必嗽平、咳露、川貝枇杷露，都是可以使用的。平時(shí)要注意，要針對(duì)病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 218次

• 支氣管擴(kuò)張一直干咳
  支氣管擴(kuò)張沒(méi)有出現(xiàn)一直干咳的癥狀，他開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)慢性的咳嗽，它會(huì)出大量的膿痰，而且會(huì)反復(fù)的咯血。如果反復(fù)的肺部感染，咳嗽咳痰癥狀一直會(huì)加重，支氣管干咳的癥狀一般是我們的這個(gè)支氣管炎癥會(huì)有，擴(kuò)張的話(huà)更會(huì)出現(xiàn)可大量的痰，咳痰與體位改變有關(guān)。這是由于我們支氣管擴(kuò)張部位分泌物的一個(gè)積蓄，改變了體位是分泌物刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 132次