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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9469次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13587次

• 支氣管擴(kuò)張能癌變嗎
  支氣管擴(kuò)張屬于細(xì)菌性感染，不同于肺結(jié)核，一般也不會(huì)癌變。支氣管擴(kuò)張，長(zhǎng)期發(fā)展下去可以引起整體的阻塞性肺氣腫、肺心病。常出現(xiàn)人體的咳嗽、咳痰、痰多，和大量膿臭痰、咯血、胸悶等癥狀。本病無(wú)特效的方法治療，需適當(dāng)用些抗生素藥物治療，輔助用些祛痰的，止咳的藥物，如氨溴索口服液、咳特靈膠囊等。如果有出血可用邦亭止血、云南白藥口服止血等，都是可以逐漸好轉(zhuǎn)的。如果患者支氣管擴(kuò)張癥狀加重，會(huì)出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病等癥狀，支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 7213次

• 支氣管炎擴(kuò)張會(huì)癌變嗎
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張，典型的病狀有慢性咳嗽、咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等病史。癌變具體情況分為兩種：第一種惡變，指良性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤細(xì)胞的過程。第二種癌變，指良性上皮腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的過程，癌變?yōu)橛煽刂萍?xì)胞增長(zhǎng)增值肌失常而引起的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3314次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2101次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽，咳嗽起來會(huì)比較劇烈，會(huì)咳出大量的黃膿痰，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血，出現(xiàn)消瘦貧血?？捎筛鞣N原因，包括先天性的和后天性的原因?qū)е?。意見建議：支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時(shí)候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，經(jīng)全身評(píng)估良好的也可以手術(shù)治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-06-25 1304次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)癌變嗎
  支氣管擴(kuò)張是否會(huì)癌變應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果是呼吸道感染或家族遺傳等原因所致，一般不會(huì)癌變。如果是腫瘤或異物腫大等原因引起，通常會(huì)癌變。無(wú)論是否會(huì)癌變，都應(yīng)及時(shí)采取措施治療，以免病情持續(xù)加重。1、不會(huì)癌變：支氣管擴(kuò)張是一種較為常見的疾病，在臨床上，引起此病的原因較多，若是呼吸道感染或家族遺傳所引起的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)口干
  支氣管擴(kuò)張患者由于后期會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘會(huì)導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評(píng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 200次