冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它的發(fā)病主要有與冠狀動脈粥樣硬化有密切的關系，冠心病的誘因有很多，血脂異常，高血壓，糖尿病，抽煙，體力活動減少，年齡與性別，酒精攝入量過多等。
如果患者確診為冠心病，需要長期用藥治療，首選的藥物是抗血小板聚集藥物，阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷及替格瑞洛。
同時患高血脂的需要聯合降血脂藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀，辛伐他汀等他汀類藥物。冠心病和高血脂的用藥都是以降脂穩(wěn)定斑塊的藥物他汀類為基礎。
冠心病和高血脂的藥
張上仕主治醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院 心血管內科
2018-09-08 1859次
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高血脂與冠心病的關系高血脂和冠心病存在因果關系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說，冠心病是冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化以后，繼而血管出現狹窄，導致心肌缺血出現的疾病。而動脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因為，動脈粥樣硬化是發(fā)生在，動脈內皮出現損傷之后，血脂沉積在內皮下，逐步形成一個斑塊。這樣的斑塊就叫做動脈粥樣硬化的斑塊。這個斑塊逐步長大，逐步長大阻塞血管，甚至斑塊出現了破裂，斑塊出現了破裂導致急性血管的血栓形成，導致血管完全的閉塞，導致心梗。所以動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動因素，動脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動脈粥樣硬化性疾病，主要是因為在這些斑塊里面，往往會存在粥樣細胞。粥樣細胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細胞，在顯微鏡下的呈現的影像，所以血脂是冠心病的病因。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 6033次
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病血脂高可以口服調脂的藥物，西藥類可以分為五大類。第一，他汀類。這類藥物是使細胞內膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應用最廣泛的一類降脂藥物。這類藥物統(tǒng)稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特類。又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體，活化受體，刺激酶蛋白酶，載脂蛋白A1的基因表達，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達，增強低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特，吉非貝齊，苯扎貝特等。第三，煙酸類。煙酸屬B族維生素，當用量超過作為維生素作用的劑量時，可以有明顯的降脂作用。第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯，在腸道內，能與膽酸成不可逆結合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán)，促進膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑，普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養(yǎng)心片、通心絡膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 14640次
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高血脂和冠心病的關系高血脂實際上是冠心病很重要的一項危險因素，也就是說，存在高血脂的病人，非常容易得冠心病，因為血脂是形成動脈粥樣硬化最重要的一種因素。因為動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展，就是一些脂肪沉積在動脈的管壁引起的。如果高血脂病人脂肪含量比較高，長久下來，這種病人血管的內皮就會沉積越來越多的脂肪，從而出現動脈粥樣硬化；如果心臟表面的血管冠狀動脈的管壁出現了動脈粥樣硬化，嚴重到一定程度，就會出現冠心病。因此，控制血脂尤其重要，通過口服降脂藥和改善飲食習慣來控制血脂，對冠心病的預防和治療都是至關重要的。語音時長 1:49”
曹明勇
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-15 1599次
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冠心病和高血脂的藥物高血脂通常導致動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化又可誘發(fā)冠心病，因此臨床治療冠心病與高血脂的合并癥通常是針對兩種疾病，給予雙重治療，否則其實冠心病得到暫時治療，也會因高血脂而再次復發(fā)。目前的藥物治療以西藥為主，西藥主要有:一，硝酸酯制劑，主要包括硝酸甘油等。二，腎上腺素能，常用的制劑有美托洛爾，阿替洛爾等。三，鈣通道組制劑，常用有硝苯地平，尼卡地平等。四，抗血小板藥物，如阿司匹林等。五，調整血脂藥物，如煙酸，辛伐他汀等。六，溶血栓藥物，如肝素，尿激酶等。而中藥以活血化瘀，常用丹參，紅花以及蘇和香丸，蘇冰滴丸，保心丸等最為常用。語音時長 01:29”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-04-16 2092次
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高血脂和冠心病有何關系病情分析：高血脂和冠心病有一定的關系，因為血脂升高可以使血管的彈性降低，導致冠狀動脈粥樣硬化，動脈管腔狹窄或者堵塞，就可以導致心肌缺血缺氧，引起冠心病。意見建議：患有高血脂應該積極的服用他汀類的降血脂藥物進行治療，如果身體比較肥胖，一定要多參加戶外運動，要控制脂肪含量高食物的攝入，患有冠心病也應該積極用藥治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-24 1401次
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冠心病血脂高吃什么藥病情分析：冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，與血脂高有很大關系。冠心病血脂高，需要使用降脂藥物來降低血脂。意見建議：冠心病血脂高，常規(guī)服用阿托伐他汀或，辛伐他汀或瑞舒伐他汀等藥物來降低血脂穩(wěn)定斑塊。服用他汀類藥物降血脂的同時需要注意監(jiān)測轉氨酶，肌酸激酶。因為有一些患者，服用藥物后可能會導致肌酶升高，肝功損害。
袁紅娟
副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院
2019-08-22 2002次
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高血脂并發(fā)冠心病高血脂并發(fā)冠心病在臨床上比較多見，主要就是因為出現了冠心病，對人體危害比較大。對于這種情況的治療需要綜合治療，關鍵就是要看冠心病的嚴重程度。需要進行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度。如果冠狀動脈血管狹窄病不是太嚴重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%，患者沒有明顯的心肌
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 174次
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冠心病高血脂飲食禁忌第一、飲酒，飲酒可以使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可使膽固醇沉積于血管壁，加速動脈硬化，大量長期飲酒容易誘發(fā)動脈硬化，加重高血壓，因此高血壓患者應該戒酒。第二、濃茶，高血壓患者要忌飲濃茶，尤其是避免濃烈的紅茶，因為紅茶中所含的茶堿是最高的，可以引起大腦的興奮，造成的失眠，還有心悸等一些不適，從而
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 155次
