腦動(dòng)脈粥樣硬化加重，如到第三期可發(fā)生腦血管阻塞，導(dǎo)致腦血管梗死，其臨床表現(xiàn)因梗死的部位、病灶多少、面積大小、四肢循環(huán)建立情況以及代償能力以及病人的個(gè)體差異而有所不同，從核磁共振圖像來看，如發(fā)生的梗死的面積大，就稱大面積的腦梗死；如微小血管和微血管阻塞，則稱為腔隙性梗塞或小梗死。另外尚有腦葉梗死，出血性腦梗死，多發(fā)性腦梗死及分水嶺腦梗死等。
腦梗死臨床表現(xiàn)有：1、極大部分病人有高血壓糖尿病或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，平時(shí)血糖、血脂、血粘度較高；2、大都在休息或靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病，如早晨起床后發(fā)現(xiàn)說話含糊不清，一側(cè)肢體麻木或無力，活動(dòng)困難；3、發(fā)病前有些中老年人會(huì)有頭暈，有時(shí)出現(xiàn)面部麻木，以及一側(cè)肢體麻木，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)口齒不清、吞?hào)|西不舒服等延髓性麻痹癥狀；4、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有些人患有心血管疾病，如心律失常、高血壓以及糖尿病等，血脂或血粘度高，動(dòng)脈粥樣硬化明顯。
如果腦梗死突然發(fā)病，發(fā)病前很少有先兆癥狀，首先應(yīng)該考慮是栓塞性腦梗死，如緩慢發(fā)病已有數(shù)天，應(yīng)考慮血栓形成而導(dǎo)致的腦梗塞，這兩種腦梗死的臨床表現(xiàn)相似，X線計(jì)算機(jī)體層攝影和MRI報(bào)告都叫做腦梗死，實(shí)際上是同一種疾病。
