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冠心病聽診有哪些特點

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醫(yī)生主講實錄

聽診出現(xiàn)心臟雜音,主要是因為心腔或者大血管內(nèi)壁血流紊亂形成漩渦,撞擊心室壁、心瓣膜或者血管壁產(chǎn)生振動,也可因血流經(jīng)過心腔或者心瓣膜時,而出現(xiàn)加快的現(xiàn)象。

通常舒張期和連續(xù)性的雜音是病理性和器質(zhì)性改變的雜音,而收縮雜音則是器質(zhì)性或功能性的,應(yīng)該注意區(qū)別。心臟雜音的聽診難度很大,雜音的性質(zhì)也能反映病變的性質(zhì),但是血流動力學(xué)變化也可以使雜音失去典型的性質(zhì)而影響診斷。

冠心病可導(dǎo)致心肌缺血因而室乳頭肌也會缺血,長期的冠心病可能會造成缺血性心肌病,心臟擴大。這些因素都可能會引起心臟瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)心臟雜音,發(fā)生嚴重的心力衰竭的患者,還可能會出現(xiàn)奔馬律。然而冠心病不能僅聽心臟雜音,確診可以做心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查找出病因。

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