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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13576次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 19334次

• 支氣管擴張最好發(fā)部位
  支氣管擴張常損傷段或亞斷支氣管，腺與肺一段或者多液不同病因損傷的部位不同，一般下腹道感染常發(fā)生于下葉，因為下葉引流不暢，加之體位關(guān)系易于引流不暢故支氣管擴張多發(fā)于肺下葉，結(jié)核易發(fā)于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴張則易發(fā)生于肺上葉后段。支氣管擴張可有三種類型，囊狀柱狀和不規(guī)則狀，有的可呈串珠狀，支氣管擴張的支氣管粘膜呈慢性炎癥?？梢娬衬に[粘液腺增生炎性細胞浸潤，潰瘍，管壁的肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內(nèi)可積累粘稠的粘液或者是膿性分泌物，可堵塞氣道。支氣管擴張的周圍肺間質(zhì)和肺實質(zhì)易有炎癥累積，可發(fā)生性硬化肺氣腫肺不張，由于炎癥所致的支氣管壁血管增多，支氣管動脈和肺動脈的支氣管擴張吻合形成血管瘤。
  語音時長 1:29”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 6359次

• 支氣管擴張好發(fā)部位
  支氣管擴張的好發(fā)部位主要是細支氣管發(fā)生擴張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因為過敏原因?qū)е碌?。支氣管擴張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進行體位引流，適當?shù)膽渺钐祫?，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應用纖維支氣管鏡引流排痰，應用支氣管擴張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴張合并感染的時候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現(xiàn)咯血，要對癥的應用止血藥物，嚴重的有可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5387次

• 肺結(jié)核會引起支氣管擴張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會引起支氣管擴張。因為肺結(jié)核會造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進而就會出現(xiàn)一個遠端的支氣管擴張。意見建議：肺結(jié)核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1702次

• 支氣管擴張與肺結(jié)核ct有關(guān)嗎
  支氣管擴張胸部x線平片檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面，囊腔內(nèi)無氣液平面時，很難與大泡性肺氣腫或嚴重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 肺結(jié)核所致支氣管擴張最好發(fā)部位
  支氣管擴張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關(guān)系引流不暢固支氣管擴張多發(fā)生于肺下葉；結(jié)核易發(fā)生于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴張易生于肺上葉后段。支氣管擴張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴張的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次

• 結(jié)核性支氣管擴張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結(jié)核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次