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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4626次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3271次

• 急進性腎小球腎炎1型
  急進小球腎炎一型也稱為抗gbm抗體性新月體腎炎，其有兩個發(fā)病高峰，二十歲到四十歲和六十歲到八十歲，年輕男性多見于第一個發(fā)病高峰，而女性多見于第二個高峰。多數(shù)患者有接觸碳氫化合物、氧化劑、有機溶劑或呼吸道感染的病史，該病一般可急驟發(fā)病，也可以隱匿起病，約20%到60%的患者發(fā)病前有上呼吸道感染癥狀，患者多數(shù)表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、高血壓，短期內(nèi)達到少尿、無尿，腎功能迅速惡化，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)達到尿毒癥水平。部分患者發(fā)病后也可以出現(xiàn)肺出血，而診斷為goodpasture綜合癥。如果患者患有該型急進性腎小球腎炎，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4237次

• 急進性腎小球腎炎1型病因
  急進性小球腎炎1型又稱抗體性新月體腎炎，抗gbm病患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，其中多為病毒性感染。感染與該病的關(guān)系尚待進一步研究，某些有機化學溶劑、強氧化劑和碳氫化合物，如汽油，可能與抗gbm病的發(fā)生有密切關(guān)系，這些可能是肺泡毛細血管壁受損并暴露或釋放抗原，從而導致自身免疫首先產(chǎn)生抗肺泡基底膜抗體并與gbm有交叉反應，從而引起腎小球腎炎和肺出血，但抗gbm抗體產(chǎn)生的確切機制還有待進一步研究，遺傳易感性及某些誘發(fā)因素可能與該病相關(guān)?？筭bm病患者hladr2的陽性率較正常人顯著增高，且與hladrb1等位基因有密切相關(guān)，抗gbm病患者中約四分之一至三分之一可以同時合并anca陽性，其確切發(fā)生機制不詳。
  語音時長 1:20”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-07 1858次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2601次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌?。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次