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• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來，覺得像個石頭壓著的感覺，這是叫心絞痛的一個表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當然也有的人可能會以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

  01:16
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 4257次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6390次

• 高血壓伴心絞痛宜選用
  在臨床上是非常常見的一個基礎疾病，發(fā)生的病因目前認為遺傳因素高脂飲食以及高鈉飲食有關，而心絞痛是發(fā)生與心臟的缺血性心肌病?；颊叩闹饕Y狀包括心前區(qū)疼痛心臟不適等，對于高血壓合并心絞痛患者的治療，由于高血壓患者可以選擇的藥物包括arb類的acei類的鈣通道拮抗劑以及β受體阻滯劑等。因此合并有高心絞痛的患者應選用一些β受體阻滯劑或者是鈣通道拮抗劑，來改善患者的癥狀，同時還能夠起到降壓的作用。
  語音時長 1:01”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-09-17 3322次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  對于高血壓并且伴有心絞痛的病人，比較適宜選擇的降壓藥物有鈣通道阻滯劑，它的代表性藥物有非洛地平、硝苯地平等，這類藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于預防心絞痛癥狀的出現(xiàn)，還可以抑制血小板的聚集。除此之外，像普利類或者是沙坦類的藥物也是非常適合選擇的，因為這類藥物不但可以降低血壓，還有助于預防左室重構(gòu)是心絞痛以及心力衰竭患者的二級預防用藥，能夠延緩病情的進展。還有就是β受體阻斷劑，它的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物也有助于改善心肌缺血，預防心絞痛癥狀出現(xiàn)，而且也有著微弱的降壓作用，它還可以控制心室率。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 6708次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因為普利類藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構(gòu)的作用，有利于改善遠期預后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動物內(nèi)臟，多休息，不要劇烈運動，不要激動，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 1805次

• 變異性心絞痛宜選用什么治療
  病情分析：變異性心絞痛宜選用藥物治療，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，合心爽或者合貝爽，可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發(fā)作，可以加用單硝酸異山梨酯進行治療。意見建議：變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時候出現(xiàn)，所以患者要常備一些藥物預防心絞痛的發(fā)生，同時要進行生活方式的干預，要低鹽低脂飲食，避免情緒的激動和勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1403次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥
  高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于高血壓的治療需要根據(jù)個體的不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 104次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導致心肌射血時后負荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動脈內(nèi)血液含量不足，導致冠脈本身無法得到充足血液補給，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。而β受體阻滯劑可以發(fā)揮負性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1183次