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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3753次

• 癲癇臨床表現(xiàn)

  癲癇發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn)，一般人認(rèn)為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實(shí)癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說(shuō)的大發(fā)作。其實(shí)它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說(shuō)愣神。這動(dòng)病人可能就沒(méi)有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過(guò)去了又回來(lái)了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說(shuō)咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來(lái)走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說(shuō)一些手麻，一側(cè)身體麻，或者說(shuō)視覺(jué)異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽(tīng)覺(jué)的異常，還有嗅覺(jué)的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個(gè)腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說(shuō)顳葉癲癇，剛開(kāi)始的時(shí)候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動(dòng)癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說(shuō)腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說(shuō)的大發(fā)作，老百姓說(shuō)的癲癇只是其中的一種。

  

  01:38
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 7365次

• 肺結(jié)核并發(fā)糖尿病臨床表現(xiàn)
  首先，臨床癥狀，肺結(jié)核是結(jié)核病最常見(jiàn)的臨床類型，除了急性粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性漿膜腔積液外，一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核起病比較隱匿，慢性經(jīng)過(guò)。但是當(dāng)并發(fā)糖尿病，尤其是糖尿病控制不好的時(shí)候，常常起病比較急，比較重，呈現(xiàn)亞急性的臨床經(jīng)過(guò)，而容易被誤診為急性肺炎、肺化膿等。發(fā)熱可以不顯著，消瘦，乏力，食欲不振比較明顯?？人钥梢圆粍×遥偬祷蛘邿o(wú)痰，咯血比較多見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，大咯血的發(fā)生率比較高。臨床的體征，胸部的陽(yáng)性體征比較多，可以聽(tīng)到病理性的支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和空洞音，少有濕音，支氣管移位及胸部尾線不明顯。臨床特點(diǎn)，肺結(jié)核合并糖尿病患者有以下的臨床特點(diǎn)：1，好發(fā)年齡四十到七十歲，男性居多。2，起病比較急驟，進(jìn)展快。3，病變范圍廣，干酪病多。4，空洞多排菌多。5，復(fù)制病例多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 899次

• 肺結(jié)核并發(fā)糖尿病CT表現(xiàn)？
  ?糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的實(shí)質(zhì)區(qū)內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)小空洞，多不為圓形，并且有小的突起身上空洞內(nèi)。ct上顯示空洞與周圍細(xì)支氣管相連，解釋這種空洞多起至支氣管粘膜的結(jié)合性干酪樣病變。當(dāng)干酪樣藥物排出后形成管壁潰瘍，較深時(shí)可直接穿破入肺內(nèi)，并被肺實(shí)質(zhì)圍繞，形成所謂的支氣管擴(kuò)張型空洞，但實(shí)際上并不是支氣管擴(kuò)張，而是一個(gè)空洞。糖尿病并發(fā)肺結(jié)核多為活動(dòng)性病變，其滲出病灶易形成干酪樣病變，或壞死液化及空洞形成，并沿支氣管擴(kuò)散，有時(shí)融合成大片病灶。因此在影像表現(xiàn)上成大片融合灶，和實(shí)變者變成可較一般肺結(jié)核多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1472次

• 肺結(jié)核有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：包括了呼吸道的癥狀，以及結(jié)核中毒的癥狀，呼吸道的癥狀包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸痛，咳血，呼吸困難，結(jié)核中毒癥狀包括了低熱，乏力，盜汗，消瘦。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了結(jié)核的臨床癥狀，我們要完善肺CT的檢查，CT會(huì)提示結(jié)核病灶，同時(shí)我們要完善痰查抗酸桿菌的檢查，如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為肺結(jié)核。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1803次

• 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)通常為咳嗽，胸部疼痛，渾身乏力，身體盜汗以及咳血等癥狀，如果再嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)急劇的身體發(fā)熱，導(dǎo)致食欲不振，體重減輕等情況。意見(jiàn)建議：所以出現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)一定要進(jìn)行早期的一個(gè)治療，然后配合規(guī)律的生活，定期的一個(gè)病情復(fù)查來(lái)積極的配合治療，同時(shí)治療期間也要多加強(qiáng)飲食上的搭配，來(lái)提高身體所需的能量及營(yíng)養(yǎng)。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1903次

• 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核
  糖尿病與肺結(jié)核的并存，增加了治療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。針對(duì)這一特殊病癥，綜合治療策略顯得尤為重要，其中包括血糖控制、抗結(jié)核治療以及生活方式的調(diào)整。血糖控制是治療糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等，或注
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病的臨床表現(xiàn)
  糖尿病的臨床表現(xiàn)一般有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、身體疲勞等，出現(xiàn)以上癥狀后，需要及時(shí)就醫(yī)治療，防止延誤治療時(shí)間導(dǎo)致病情加重。糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種代謝性疾病，其發(fā)病原因與遺傳因素以及自身免疫系統(tǒng)缺陷有一定的關(guān)系，患病后患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、身體消瘦、視力模糊、身體疲勞等
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 221次