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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8656次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 11112次

• 慢性硬腦膜下血腫的出血來源
  一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數(shù)都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內(nèi)移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網(wǎng)膜顆粒同時受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內(nèi)動脈瘤，腦血管畸形以及蛛網(wǎng)膜顆粒異?；蚱渌X血管疾病有關系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產(chǎn)傷和一般的外傷引起之外還有營養(yǎng)不良，敗血癥，顱內(nèi)外炎癥以及出血性性質的兒童，甚至嚴重脫水的嬰幼兒可以發(fā)生慢性硬膜下血腫。
  語音時長 1:07”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-05 2129次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因為外傷導致，頭部撞擊導致腦表的血管挫傷或者硬腦膜的血管挫傷都可以引起出血，出血如果位于硬腦膜下就會形成硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要的出血來源是橋靜脈斷裂，主要見于老年人，老年人因為腦萎縮，腦表的間隙變寬，而有輕微的撞擊或者是平時沒有明顯的外傷史的情況也是可以出現(xiàn)出血，不過這種出血比較緩慢，所以病程比較長，這主要是因為腦表和硬腦膜之間相連的橋靜脈斷裂引起的，需要通過ct檢查就能夠明確診斷，檢查明確出血量大的是要進行手術清除血腫。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2064次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫，確實有可能會出現(xiàn)持續(xù)的出血增多的，這在老年人很常見，主要是因為橋靜脈的撕裂所致，并且慢性硬腦膜下血腫本身就是因為血腫慢性的增多導致，所以這需要根據(jù)具體的檢查狀況決定如何處理，如果現(xiàn)在血腫不大的話，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐漸吸收恢復的，而如果是血腫量非常巨大，那需要進行手術處理，可以進行鉆孔沖洗引流。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細診治。
  張艷凱 主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1904次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  該類患者常常會有持續(xù)緩慢出血的情況，因為出血的來源，主要是由于橋靜脈融合到上矢狀竇，非創(chuàng)傷性硬膜下血腫，可由全身性疾病或由顱內(nèi)炎癥引起的硬腦膜血管通透性改變引起。慢性硬腦膜下血腫，可能引起的癥狀有慢性顱內(nèi)高壓的癥狀，如頭痛、惡心和嘔吐、雙視等，檢查眼底視神經(jīng)水腫，偶有癲癇或中風樣發(fā)作。精神遲滯和精神
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 2787次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關，這樣可以因為輕微的碰撞而導致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1229次