陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是一種很少見的溶血性疾病，它的特點(diǎn)是患者暴露于寒冷環(huán)境后突然發(fā)生大量血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿。
有關(guān)的抗體是一種免?疫球蛋白G(IgG)，在低溫下能使紅細(xì)胞發(fā)生溶血，此由Donath和Landsteiner提出，故稱為“D-L型冷溶血素”。本病可以是特發(fā)性的或繼發(fā)于麻疹、腮腺炎、水痘、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、梅毒(特別是先天性梅毒)等病毒感染。
什么是陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-05 2251次
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驗(yàn)血紅蛋白要空腹嗎檢驗(yàn)血紅蛋白餐后或空腹均可，不一定需要空腹。血紅蛋白的檢驗(yàn)是血常規(guī)檢查中非常重要的事項(xiàng)，檢查手段主要是采用比色法。空腹的血紅蛋白相比餐后血紅蛋白具有稍微的差距，但進(jìn)食以后與空腹測(cè)量血紅蛋白從臨床上來講并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血紅蛋白基本上變化不大，只是由于患者進(jìn)食以后涉及到血液的稀釋問題，會(huì)稍微出現(xiàn)差距，所以對(duì)于餐前或餐后檢查血紅蛋白并沒有嚴(yán)格的要求。
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原平
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-15 5961次
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糖化血紅蛋白10%嚴(yán)重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴(yán)重，一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個(gè)月的平均血糖數(shù)值，正常值是6.5%，對(duì)于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達(dá)到10%代表患者近三個(gè)月血糖均較高，血管長期泡在高糖濃度的血液當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的加速出現(xiàn)，可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖，根據(jù)肝腎功能的情況，還有患者的飲食和運(yùn)動(dòng)。建議堅(jiān)持5駕馬車的原則來降糖，即飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖酌情用藥治療，同時(shí)還要接受糖尿病的宣教。
01:46
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 26537次
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什么是陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿首先疾病的名稱也叫陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，簡稱為ph。它是一種獲得性的造血干細(xì)胞良性克隆性疾病，由于紅細(xì)胞膜有缺陷，紅細(xì)胞對(duì)于激活補(bǔ)體是異常敏感的。臨床上表現(xiàn)與睡眠有關(guān)，間歇發(fā)作的慢性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿，同時(shí)也可以伴有全血細(xì)胞減少或者是反復(fù)血栓形成。主要的發(fā)病年齡是在二十歲到四十歲之間，男性顯著要多于女性。血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)的癥狀，約占到四分之一。尿液的外觀是醬油色或者是紅葡萄酒一樣，胸骨后或者是以腹部疼痛，同時(shí)伴有發(fā)熱。輕型的血紅蛋白尿僅表現(xiàn)為尿隱血試驗(yàn)陽性。因?yàn)檠a(bǔ)體的最適的ph值是6.8到7.0，睡眠時(shí)候呼吸中樞敏感性是降低的，酸性代謝產(chǎn)物積聚，所以說血紅蛋白尿常常與睡眠是有關(guān)系的。也就是早晨比較重，下午比較輕。此外，感染月經(jīng)、手術(shù)輸血和情緒激動(dòng)以及服用鐵劑、維生素c，還有阿司匹林等都可以誘發(fā)血紅蛋白尿。語音時(shí)長 1:45”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 2804次
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陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿可作哪些檢查??陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿可作血液、D-L冷溶血試驗(yàn)、Coombs試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查。血液：一般不一定有貧血，但如發(fā)作頻繁或發(fā)作特別嚴(yán)重時(shí)，可見血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。D-L冷溶血試驗(yàn)，是陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿作出明確診斷的最有價(jià)值的試驗(yàn)。Coombs試驗(yàn)：在溶血發(fā)作時(shí)或發(fā)作剛過時(shí)，做抗人球蛋白直接試驗(yàn)為陽性。在溶血發(fā)作后不久，即轉(zhuǎn)為陰性。血清瓦氏反應(yīng)：約1/3患者的血清瓦氏反應(yīng)陽性，但患者不一定有梅毒。抗梅毒治療后此反應(yīng)可以轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，但也可以繼續(xù)陽性。語音時(shí)長 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-05 1863次
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什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細(xì)胞，或者是僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象，反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血，由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色，嚴(yán)重時(shí)還可以呈醬油色。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2702次
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血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高，我們血常規(guī)當(dāng)中有一個(gè)指標(biāo)叫血紅蛋白，它是指的我們紅細(xì)胞當(dāng)中，含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。 血紅蛋白偏高的人，其實(shí)往往是有原因的，有很多其實(shí)是病理性的，比如說我們長期的老慢支的病人，或者是說長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時(shí)候，缺氧就會(huì)刺激我們的人體，不斷地去生成紅細(xì)胞，血紅蛋白就會(huì)上升。 血紅蛋白增高的話，其實(shí)我們的血黏度會(huì)增高，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，因此血紅蛋白升高的時(shí)候，一定要找出原因，幫患者解決這個(gè)問題，比如說如果他是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況，如果說是有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，也要盡量去控制，此外如果說血紅蛋白明顯增高，已經(jīng)有了血栓風(fēng)險(xiǎn)，還要盡可能的去藥物干預(yù)，比如說去口服一些阿司匹林，甚至部分時(shí)候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細(xì)胞這樣的治療，來減少并發(fā)癥。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 11605次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與失眠有一種最容易發(fā)生在睡眠中的疾病叫做陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，它是細(xì)胞膜獲得缺陷性引起的激活補(bǔ)體敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血，它的臨床表現(xiàn)和睡眠是有關(guān)的，間歇發(fā)作的血紅蛋白尿?yàn)樘卣?，伴有這個(gè)全血細(xì)胞的減少和反復(fù)血栓形成。這個(gè)病初次發(fā)作的時(shí)候，患者的年齡大約在二十到四十歲之間，男女都會(huì)可能得病，它是因?yàn)檠寒?dāng)
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 162次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與失眠的區(qū)別有一種最容易發(fā)生在睡眠中的疾病叫做陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，它是細(xì)胞膜獲得缺陷性引起的激活補(bǔ)體敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血，它的臨床表現(xiàn)和睡眠是有關(guān)的，間歇發(fā)作的血紅蛋白尿?yàn)樘卣?，伴有這個(gè)全血細(xì)胞的減少和反復(fù)血栓形成。這個(gè)病初次發(fā)作的時(shí)候，患者的年齡大約在二十到四十歲之間，男女都會(huì)可能得病，它是因?yàn)檠寒?dāng)
林偉成
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
2022-04-08 103次
