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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3375次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 12281次

• 冠脈痙攣與冠心病鑒別
  冠脈痙攣與冠心病，單純的通過癥狀難以完全地鑒別。冠脈痙攣的癥狀，大部分都是患者在緊張、焦慮、驚恐的時(shí)候，以及在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣。一旦發(fā)生，在癥狀表現(xiàn)上也是多種多樣，有可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的疼痛，也主要就是心肌缺血發(fā)作。嚴(yán)重的也有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)的胸痛，大汗這樣的表現(xiàn)。冠心病，在癥狀表現(xiàn)上，往往在勞累情緒激動(dòng)的時(shí)候，也就是說在導(dǎo)致心率加快的基礎(chǔ)上就容易發(fā)生心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛，脹痛，燒灼感，甚至肩背部放射痛，有可能放射到左手的無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的會(huì)更快。如果發(fā)生急性心肌梗死，那么會(huì)有持續(xù)的胸痛，伴有大汗，難以緩解。經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，冠心病往往會(huì)有確切的血管狹窄，會(huì)有主要的血管狹窄超過50%，而冠狀動(dòng)脈痙攣往往沒有血管狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 4404次

• 冠脈痙攣算冠心病嗎
  冠脈痙攣也算是冠心病的一種類型。冠脈痙攣多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，本身有冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果再出現(xiàn)了冠脈的痙攣，會(huì)使血管狹窄程度進(jìn)一步加重，心肌的供血進(jìn)一步減少，因此出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作。這種心絞痛發(fā)作一般在休息或者穩(wěn)定狀態(tài)下沒有運(yùn)動(dòng)等心肌耗氧量增加的情況，主要就是因?yàn)榘l(fā)生了冠狀動(dòng)脈痙攣，這種心絞痛也叫變異型的心絞痛，所以冠脈痙攣也是冠心病的一種類型。需要積極采取措施進(jìn)行治療。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)需要使用鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物，主要是解除冠狀動(dòng)脈痙攣，恢復(fù)心肌的供血。當(dāng)然平時(shí)要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物和他汀類藥物治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-24 2296次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時(shí)有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時(shí)候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測(cè)血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1802次

• 冠脈鈣化就是冠心病么
  病情分析：冠狀鈣化應(yīng)該叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指冠狀動(dòng)脈里面發(fā)現(xiàn)小米粒樣改變。如果患者不及時(shí)治療，中央硬化進(jìn)一步發(fā)展是可能會(huì)出現(xiàn)冠心病癥狀，如心絞痛，心肌梗塞等，所以患者出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要規(guī)律飲食，不暴飲暴食，同時(shí)要避免攝入高脂肪，高膽固醇的食物，不喝濃茶，咖啡。并且患者要保持心情舒暢，避免過度緊張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 2405次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)，一級(jí)病變將面積縮小1%到25%，二級(jí)病變將面積縮小26%到50%，三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%，四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 583次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄并不等同于冠心病，盡管兩者之間存在密切聯(lián)系。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。而冠脈狹窄只是冠心病的一種病理表現(xiàn)，其程度不同，并不一定會(huì)導(dǎo)致冠心病。以下是關(guān)于冠脈狹窄與冠心病關(guān)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次