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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8655次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11111次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)危險嗎
  硬腦膜下血腫要根據(jù)手術(shù)的時機，手術(shù)的時間判斷是否危險。硬腦膜下血腫是顱內(nèi)常見的一種出血狀態(tài)，如果在出血的早期患者出血量較大，患者短時間內(nèi)進入了昏迷狀態(tài)，形成腦疝，這種情況下要緊急手術(shù)，由于新鮮的出血很快就會凝固成固態(tài)的，這個時候做微創(chuàng)手術(shù)是不行的，需要開骨窗，就是將骨頭去掉將血腫清除，必要的時候?qū)⒐穷^還納進行固定，這種創(chuàng)傷是比較大的，手術(shù)有一定的風(fēng)險，但是畢竟對腦組織損傷較小，僅僅是將骨頭去掉，將血腫清除，沒有對腦實質(zhì)進行手術(shù)的創(chuàng)傷，這種情況下相對手術(shù)比腦實質(zhì)出血要安全一些。當(dāng)然，硬膜下出血如果在后期大多數(shù)是行微創(chuàng)手術(shù)，就是在頭顱上打一個孔，置入一個引流管將血腫引流出來，這種手術(shù)安全性是非常高的，一般情況下不會出太多的意外，當(dāng)然也不絕對，比如有少數(shù)的患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染就是一種危險。
  語音時長 1:25”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 5275次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2815次

• 硬腦膜下血腫危險嗎
  硬腦膜膜下血腫比較危險，因為外傷導(dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴重的損傷，具體嚴重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過三十毫升會壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-01 3002次

• 硬腦膜下血腫有危險嗎
  病情分析：少量的硬膜下血腫，一般沒有生命危險，只是患者會表現(xiàn)出明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等臨床不適癥狀，但如果硬膜下血腫量增多的話，就有可能壓迫到周圍重要的血管和神經(jīng)。意見建議：如果沒有得到及時有效的治療，有可能會誘發(fā)腦疝，從而危及患者的生命，因此對于硬腦膜下血腫來說，還是建議最好可以選擇早期接受手術(shù)治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-14 1705次

• 硬腦膜下血腫危險嗎
  硬膜下血腫一般都是發(fā)生在一些外傷的狀態(tài)下，也就是說車禍或者是頭部受到打擊等等這些情況。硬膜下血腫是一種比較危險的疾病。診斷：1、慢性硬腦膜下積液2、大腦半球占位病變3、正常顱壓腦積水與腦萎縮
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1677次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)危險嗎
  硬腦膜下血腫要根據(jù)手術(shù)的時機，手術(shù)的時間判斷是否危險。硬腦膜下血腫是顱內(nèi)常見的一種出血狀態(tài)，如果在出血的早期患者出血量較大，患者短時間內(nèi)進入了昏迷狀態(tài)，形成腦疝，這種情況下要緊急手術(shù)，由于新鮮的出血很快就會凝固成固態(tài)的，這個時候做微創(chuàng)手術(shù)是不行的，需要開骨窗，就是將骨頭去掉將血腫清除，必要的時候?qū)⒐?/div>

  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 605次