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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來(lái)講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2915次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡(jiǎn)單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒(méi)有辦法充分的開(kāi)放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來(lái)只能單向打開(kāi)的閥門(mén)或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開(kāi)時(shí)血可以進(jìn)來(lái)，但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來(lái)的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過(guò)藥物來(lái)治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5361次

• 心瓣膜病的治療
  本病治療多采用藥物治療，手術(shù)治療和介入治療等綜合治療方式，對(duì)于出現(xiàn)鈉水滯留等心力衰竭的患者，應(yīng)該用利尿劑，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫的患者應(yīng)該服用地高辛、β受體拮抗劑、非二氫吡啶類(lèi)藥物來(lái)控制心律。對(duì)于血栓危險(xiǎn)和有并發(fā)癥的患者應(yīng)該用華法林等抗凝治療，也可以采用手術(shù)治療，采用人工心臟瓣膜置換，瓣膜形成等手術(shù)治療，介入治療主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)。對(duì)于重度單純二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄和先天性肺動(dòng)脈狹窄的患者，如果瓣膜鈣化不明顯可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)可以達(dá)到大半口的面積，減輕瓣膜狹窄改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 3279次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病是指風(fēng)濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致。鏈球菌感染以后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復(fù)合物，沉積于人體的關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補(bǔ)體成分，產(chǎn)生炎性病變。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等?；颊咴诩毙园l(fā)作以后，常遺留有輕度、輕重不等的心臟損害，急性腹式熱后形成二尖瓣狹窄。估計(jì)至少要兩年的時(shí)間，通常需要五年以上的時(shí)間，都說(shuō)患者的無(wú)癥狀期為十年以上，所以風(fēng)濕性二尖瓣狹窄一般到四十到五十歲發(fā)病，以女性居多，約占三分之二，基本的病理變化是瓣葉和腱索的纖維化以及攣縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 10967次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病怎么回事
  風(fēng)濕性心臟病，它簡(jiǎn)稱風(fēng)心病。它是風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致瓣膜損害，主要累及40歲以下的人群。我國(guó)風(fēng)濕性心臟病的人群患病率在70年代成人大約為1.9‰到2.9‰，兒童為0.4‰到2.7‰，80年的分別為1.99‰和0.25‰，有所下降，但風(fēng)濕性心臟病，它仍然是我國(guó)常見(jiàn)的心臟病之一。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-09 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病在中國(guó)占心血管疾病發(fā)病率的50%左右，隨著人民生活水平的提高，衛(wèi)生條件的改善，以及加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕熱疾病的防治，瓣膜病的發(fā)生率逐漸下降，在風(fēng)濕性瓣膜病史中，二尖瓣病變約占90%以上，主動(dòng)脈瓣病變占48%，三尖瓣病變占12%，肺動(dòng)脈病變極少，兩個(gè)以上的瓣膜病變稱為聯(lián)合瓣膜病，約占50%。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2402次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病一般簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，主要指風(fēng)濕熱活動(dòng)致使心臟瓣膜受損造成的病變。主要表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等癥狀。風(fēng)濕性心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)：1、二尖瓣關(guān)閉不全：此類(lèi)患者容易發(fā)生房顫進(jìn)而增加左心房的壓力，誘發(fā)心悸，發(fā)病后期可導(dǎo)致肺水腫、咯血、右心衰竭等一系列癥狀。2、主動(dòng)脈瓣狹窄：①心絞痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-20 12566次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病是指風(fēng)濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致。鏈球菌感染以后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復(fù)合物，沉積于人體的關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補(bǔ)體成分，產(chǎn)生炎性病變。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 193次