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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8655次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11110次

• 外科硬腦膜下血腫特點
  硬腦膜下血腫，是臨床上一種常見的疾病，可由外傷引起，也可能自發(fā)出血。所以，外科硬腦膜下血腫的特點，要從幾個方面。第一，患者的病史。患者是否有外傷史，或者是長期有高血壓病史，血壓控制不得當(dāng)，均有可能會形成硬腦膜下血腫。另外，硬腦膜下血腫一旦形成，在頭顱CT或者是頭顱核磁共振上面，可以看到一個新月型的改變，這個改變可能是高密度影或者是低密度影，要依據(jù)出血的時間來判定，這是影像學(xué)上的特點，患者的癥狀會出現(xiàn)高顱壓的情況，頭痛、頭暈、惡心，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)嘔吐。如果壓迫功能區(qū)，患者會出現(xiàn)偏癱的情況，就是一側(cè)肢體力量下降，出現(xiàn)感覺和運動的異常。當(dāng)然，有些患者也有可能會誘發(fā)癲癇，出現(xiàn)羊羔瘋。
  語音時長 1:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2537次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2813次

• 硬腦膜下血腫特點是什么
  硬膜下血腫來講，它是有一定的臨床表現(xiàn)可以鑒別的，一般情況下受傷當(dāng)時很快就會出現(xiàn)一個意識障礙的情況。然后如果有更加嚴(yán)重的進(jìn)展的話，會出現(xiàn)腦疝的情況，比如說瞳孔的擴散。頭部ct可以看到一個新月形的高密度影表現(xiàn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1502次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導(dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 外科硬腦膜下血腫特點
  硬腦膜下血腫是位于硬腦膜跟蛛網(wǎng)膜之間的血腫。在影像學(xué)上的典型特點就是出現(xiàn)腦組織表面的新月形異常密度影。急性的硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為高密度的，而慢性硬腦膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度低密度。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1321次

• 慢性硬腦膜下血腫的臨床特點
  慢性硬腦膜下血腫的臨床特點就是癥狀出現(xiàn)的比較緩慢，出血是逐漸增多的，有一部分在出現(xiàn)癥狀以前的一兩個月，有輕微的頭部外傷史，也有一部分在出現(xiàn)癥狀前沒有明顯的外傷史。這種硬膜下的出血大多數(shù)是見于老年人，會逐漸的出現(xiàn)癥狀加重，可以表現(xiàn)為頭痛以及惡心和嘔吐的癥狀。另外還可以出現(xiàn)食欲不振，也可以出現(xiàn)一側(cè)肢體無
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 1401次