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• 膽管結(jié)石如何確診

  膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個(gè)概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們?cè)谂R床上，很多病人就說(shuō)是我是膽結(jié)石，但是你問(wèn)他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說(shuō)不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來(lái)組成膽道系統(tǒng)，怎么來(lái)確診膽管結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)有幾種方法，一個(gè)是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過(guò)B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過(guò)B超結(jié)合CT或者核磁來(lái)檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過(guò)CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說(shuō)X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過(guò)CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來(lái)檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專門通過(guò)核磁，把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來(lái)，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過(guò)不同的檢查，來(lái)結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來(lái)綜合，最后來(lái)確診是不是有膽管結(jié)石。

  

  02:02
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 4526次

• 膽管癌如何確診

  膽管癌診斷方法很多，我們首先他可以查實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說(shuō)我們做腫瘤標(biāo)志物的檢查。查CA19-9，CA-125這些腫瘤標(biāo)志物。還有我們做影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查方法很多，有做超聲的首選超聲。那么還可以做CT，還可以做我們剛才說(shuō)的磁共振檢查，那么這些檢查都能對(duì)膽管進(jìn)行成像，能看到膽管的腫瘤，影像學(xué)檢查是檢查膽管癌的非常重要的手段。所以如何運(yùn)用好影像學(xué)檢查的手段，對(duì)我們疾病的檢查和治療是至關(guān)重要的。

  

  01:07
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4017次

• 膽管結(jié)石怎么確診
  一般來(lái)說(shuō)膽管結(jié)石的確診，需要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確定。通常情況之下，膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱，黃疸等臨床癥狀。這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，最好做一個(gè)彩超檢查或者是CT檢查，或者是磁共振檢查，這樣的話，就能夠明確患者是否有膽管結(jié)石。膽管結(jié)石一旦確診，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽管切開(kāi)取石術(shù)。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快，而且患者的預(yù)后是良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-18 2027次

• 膽管癌如何確診
  膽管癌的確診一般是通過(guò)臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查還有病理學(xué)診斷來(lái)確診。膽管癌的患者行上腹部超聲檢查，一般可以看到膽管擴(kuò)張或者膽管腫物，還可以了解到門靜脈還有肝動(dòng)脈有沒(méi)有受到侵犯。還可以行腫瘤標(biāo)志物檢查，可以協(xié)助判斷是否得了膽管癌。CT還有磁共振能夠顯示膽道梗阻的部位，對(duì)病變的性質(zhì)也有一定的協(xié)助診斷的價(jià)值，它的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為黃疸，腹部包塊，膽囊腫大。如果確診，還需要行病理組織學(xué)檢查，它的組織學(xué)類型多數(shù)為腺癌，一般為高分化，低分化，還有未分化的腺癌，其他的還有一些比較罕見(jiàn)的鱗狀上皮癌還有類癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-12 4004次

• 肝膽管結(jié)石如何確診
  病情分析：通常情況下肝膽管結(jié)石的患者是可以通過(guò)做血常規(guī)，生化常規(guī)，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來(lái)進(jìn)行確診的。期間病人可能需要與膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹的途徑將膽管徹底切開(kāi)直接取出石頭來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)配合應(yīng)用止疼，利膽的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 2002次

• 膽管結(jié)石怎么確診
  病情分析：臨床上確診膽管結(jié)石首選B超檢查，肝膽超聲是診斷膽管結(jié)石最簡(jiǎn)單、最常用的方法。其次可以選擇CT檢查和更有針對(duì)性的逆行性胰膽管造影術(shù)，可以明確結(jié)石的具體分布范圍。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者一定要去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如超聲、CT等，明確結(jié)石的大小、部位以及數(shù)量等情況，以及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)在飲食方面注意清淡，避免過(guò)度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇類食物。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉也有利于膽管結(jié)石的外排。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-12 2501次

• 如何確診尿道結(jié)石
  尿道結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性尿道結(jié)石少見(jiàn)。一般可出現(xiàn)排尿困難、疼痛、可有尿頻、尿急、排尿痛等癥狀。并且可引起排尿困難、疼痛、感染等，甚至對(duì)生殖系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)性交痛等。并且容易引發(fā)尿道梗阻、炎癥、潰瘍、感染，尿瘺等并發(fā)癥。因此在臨床上可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查、直腸指診、X線拍片、B超檢查等，
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-25 1176次

• 膽結(jié)石如何確診
  膽結(jié)石可以通過(guò)臨床癥狀、血常規(guī)檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影等方式確診，進(jìn)行檢查時(shí)，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、臨床癥狀：膽結(jié)石可能是膽汁淤積以及膽道梗阻引起，也有可能是不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、高熱、食欲下降等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)此癥狀時(shí)，可能是患有膽結(jié)石。2、血常
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次