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醫(yī)生主講實錄

肥厚性梗阻性心肌病的治療,主要改善癥狀,控制心律失常,常用的治療方法。應用β受體阻斷劑來降低心肌收縮力、減輕流出道梗阻、減少心肌耗氧量、增加舒張期心室的擴張,能夠減慢心率、增加心輸出量。

常用的主要就是倍他樂洛克、普萘洛爾這樣的藥物。再就是鈣離子通道阻斷劑,有負性肌力作用,改善心肌的順應性。常用的主要有維拉帕米、地爾硫?,心律失常藥物用于控制快速的室性心律失常以及心房顫動,常用的有胺碘酮。

藥物治療無效考慮進行電復律,對于晚期由心室收縮功能損害出現充血性心衰,酌情的應用利尿藥物、擴血管藥物。再就是肥厚型梗阻性心肌病采用無水酒精消融,人為的造成局部心肌壞死,減輕左室流出道梗阻減輕患者的癥狀,采用雙槍永久起搏器來改善心室的順應性。

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