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醫(yī)生主講實(shí)錄

鑒別腎衰竭和腎炎腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng),是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類型。

 大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細(xì)胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個(gè)/高倍視野),有時(shí)可生白細(xì)胞管型。當(dāng)尿中含大量細(xì)菌時(shí),因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細(xì)菌。

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