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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 10145次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24136次

• 主動(dòng)脈夾層的預(yù)防
  首先主動(dòng)脈夾層這個(gè)疾病和高血壓是有關(guān)系的，對(duì)于高血壓的患者要每天至少兩次監(jiān)測(cè)血壓的變化，可以采取健康的生活方式，合理的應(yīng)用藥物控制血壓在正常的范圍，可以適當(dāng)限制體力活動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大誘發(fā)疾病的發(fā)生。在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者更要限制劇烈的活動(dòng)，定期體檢，監(jiān)測(cè)病情變化。一旦主動(dòng)脈夾層發(fā)生要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，來(lái)預(yù)防這個(gè)更嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。另外對(duì)于一些瓣膜畸形的患者也要及早的進(jìn)行手術(shù)，可以預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。再就是平時(shí)進(jìn)食方面也要多注意，多吃清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食過(guò)于油膩和辛辣刺激性的食物，這些對(duì)疾病是沒(méi)有很好的好處的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3091次

• 什么是主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層指的是主動(dòng)脈腔內(nèi)，血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜使膜分離，延主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。該病發(fā)生的病因主要是高血壓以及動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層，由于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致局部的血管壁產(chǎn)生損害，就可能會(huì)出現(xiàn)夾層，再就是結(jié)締組織病像馬方綜合征。有可能會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈夾層，還有就是先天性的心血管病，比如先天性的主動(dòng)脈縮窄引發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二葉，這種情況都有可能會(huì)引發(fā)主動(dòng)脈夾層。再就是梅毒心臟病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，再就是外傷也有可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)就是疼痛、高血壓，再就是心血管的癥狀，臟器以及肢體的缺血表現(xiàn)，一般情況下通過(guò)增強(qiáng)ct以及磁共振成像，主動(dòng)脈造影能夠確診，針對(duì)這種情況的治療，一般都是需要手術(shù)才能夠治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 36179次

• 怎樣預(yù)防主動(dòng)脈夾層
  病情分析：在預(yù)防主動(dòng)脈夾層方面，有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥，并監(jiān)測(cè)血壓，把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食，少食多餐，避免油膩，以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時(shí)可以多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，打打太極放松。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈的夾層，一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，明確病因，并給予積極的治療。在治療方面，分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
  岳林芳 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-09 1905次

• 怎么預(yù)防主動(dòng)脈夾層
  病情分析：因?yàn)橐鹬鲃?dòng)脈夾層70%-80%的原因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化所致，所以主動(dòng)脈夾層和高血壓有密切關(guān)系，所以主動(dòng)脈夾層的患者要做好高血壓的預(yù)防，而對(duì)于高血壓的患者要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化，采取健康的生活方式，合理的運(yùn)用藥物控制血壓在正常的范圍內(nèi)。也可以適當(dāng)進(jìn)行一些體力活動(dòng)，但是要避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，誘發(fā)此疾病的發(fā)生，伴有主動(dòng)脈瓣、二尖瓣，要限制劇烈的活動(dòng)。主動(dòng)脈夾層的患者需要定期做檢查、防止劇烈運(yùn)動(dòng)。還有就是平時(shí)要清淡飲食，保持好的心情，戒煙戒酒等。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層的預(yù)防非常重要，我們除了預(yù)防高血壓以外，還有預(yù)防引起主動(dòng)脈夾層的器質(zhì)性病變，如主動(dòng)脈血管瘤，馬凡綜合征等，定期進(jìn)行查體。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 1901次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法
  主動(dòng)脈夾層包括藥物治療和手術(shù)治療，一般藥物治療首選的是降壓藥，包括硝普鈉等藥物，還可以用美托洛爾、艾司洛爾等，如果藥物不能緩解的時(shí)候，還要進(jìn)行開(kāi)胸外科手術(shù)以及介入手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。不管選的是藥物治療，還是手術(shù)來(lái)進(jìn)行緩解，都是要根據(jù)病情的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行的對(duì)癥治療和緩解，同時(shí)，要多注意休息，控制好血壓狀態(tài)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次