冠心病，心絞痛，心肌梗死，首先心絞痛應(yīng)該跟主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別，主動(dòng)脈瓣狹窄也會(huì)出現(xiàn)勞力性的胸痛，這種情況一般聽診會(huì)有心臟雜音，通過(guò)心臟彩超檢查就能夠確定有主動(dòng)脈瓣狹窄。
再就是心絞痛需要跟消化道疾病相鑒別，有些心有痛患者可能會(huì)出現(xiàn)胃部的不舒服，腹痛等不典型的表現(xiàn)往往會(huì)當(dāng)成消化道疾病就診，要進(jìn)行鑒別，這就是心絞痛要與心臟神經(jīng)官能癥鑒別，如果患者只是胸部不適，沒(méi)有其它的特異性表現(xiàn)，心電圖檢查也沒(méi)有心肌缺血，那么就考慮有可能是心臟神經(jīng)癥。
再就是心肌梗死，心肌梗死的話需要跟肺栓塞鑒別，肺栓塞有胸悶，胸痛，咯血，暈厥這樣的表現(xiàn)。
另外會(huì)有血壓低，缺氧癥狀，通過(guò)肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠明確，再就是需要該主動(dòng)脈夾層鑒別，患者的疼痛性質(zhì)比較劇烈，撕裂樣的疼痛，伴有大汗，一般通過(guò)主動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠明確。
