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慢性粒細(xì)胞白血病的分期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢,多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著的增多,而且有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞也是增多的,伴有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期,加速期和急變期。慢性期的患者,多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀或者僅有低熱、乏力、多汗、體重減輕、脾臟腫大等,外周血的白細(xì)胞是明顯增多的,以中性粒細(xì)胞增高為主,原始細(xì)胞小于2%,骨髓增生活躍,以中幼、核桿狀核增多,原始細(xì)胞小于10%,費(fèi)城染色體和BC2abl融合基因是陽(yáng)性的。

對(duì)于加速期的患者,可以有以下的癥狀,白細(xì)胞或骨髓中原始細(xì)胞增多,外周血的嗜堿性粒細(xì)胞大于等于20%,與治療無(wú)關(guān)的持續(xù)性的血小板減少或治療無(wú)效的持續(xù)性的血小板增多。另外,治療無(wú)效的進(jìn)行性白細(xì)胞數(shù)明顯增多或脾臟腫大,有以上這些情況有可能是進(jìn)入了加速期。

另外,慢粒的急變期是指外周血白細(xì)胞或骨髓中原始細(xì)胞占有核細(xì)胞超過(guò)20%,有髓外浸潤(rùn),骨髓原始細(xì)胞骨髓活檢顯示原始細(xì)胞大量的聚集,這種情況就是急性變期。

以上內(nèi)容僅供參考

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