妙手醫(yī)生精選
洋地黃制劑臨床實(shí)踐證明，洋地黃強(qiáng)心劑仍為治療心力衰竭的一線藥物，老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)時(shí)，可收到強(qiáng)心和調(diào)整心率的良好效果。
小劑量毛花苷C或地高辛給藥，但老年人一有低氧血癥、心肌病變時(shí)對洋地黃的敏感性增高，加之老年人多有腎功能的減退，故應(yīng)小劑量應(yīng)用，以免發(fā)生洋地黃的中毒。其他正性肌力藥物，近年來非洋地黃強(qiáng)心劑用于治療心力衰竭，效果良好。
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌?。坏谌愂窍拗菩托募〔?；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 8101次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4151次
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心衰強(qiáng)心藥物心衰強(qiáng)心藥物分為洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物常見的有地高辛、西地蘭。洋地黃主要應(yīng)用于伴有快速心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室收縮性心力衰竭，是應(yīng)用洋地黃的最佳指征。非洋地黃類藥物包括β受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑。β受體興奮劑，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，常靜脈應(yīng)用。多巴胺是去甲腎上腺素前體，能顯著改善心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。磷酸二酯酶抑制劑包括米力農(nóng)、氨力農(nóng)等，通過抑制磷酸二酯酶活性，促進(jìn)鈣離子通道膜蛋白磷酸化，鈣離子內(nèi)流增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力。語音時(shí)長 01:15”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-26 4306次
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低鉀血癥禁用強(qiáng)心藥嗎低鉀血癥患者是需要慎用強(qiáng)心藥的，因?yàn)榈外浹Y患者可以使患者對洋地黃類的強(qiáng)心藥物的耐受性降低，易發(fā)生洋地黃中毒，而且低鉀血癥，對心臟也有嚴(yán)重的危害。如果心臟受到影響，會(huì)出現(xiàn)心肌的興奮性增強(qiáng)，使患者感覺到心悸，節(jié)律異常等。除此之外，還可使患者發(fā)生室性心動(dòng)過速、室顫等心律失常的疾病，更嚴(yán)重的可引起心跳停頓而致死，所以血鉀的異常，對心臟的危害是極大的。語音時(shí)長 01:17”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-14 2557次
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肺心病強(qiáng)心藥物你好，很高興為您服務(wù)。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時(shí)選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強(qiáng)心藥有毒毛花苷k，地高辛。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2003次
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強(qiáng)心藥有什么反應(yīng)病情分析：具體的反映每個(gè)人的情況都是不一樣的，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療是比較好的。這種藥物是一種加強(qiáng)心肌收縮力的一種藥物，臨床上主要是用于治療心肌收縮力嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候所引起的充血性心力衰竭。意見建議：藥物的使用一定不可以盲目的去自己使用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而且平時(shí)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多鍛煉身體。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1701次
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強(qiáng)心藥的作用1.增強(qiáng)心肌纖維的收縮力強(qiáng)心類藥物對心功能不全的人群有很好的療效。它可以改善心血管的功能狀態(tài)，可以增加心輸出量，用來治療心力衰竭等心臟疾病，以適應(yīng)機(jī)體組織的需要。2.改善心臟泵血功能強(qiáng)心藥可以使心臟泵血功能得到代償，可以有效的緩解心衰，在臨床上可不出現(xiàn)心衰癥狀。3.增加心輸出量服用了強(qiáng)心藥以后，可以
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-21 4660次
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心肌病藥物能控制嗎心肌病藥物一般能控制，主要是對于早期的心肌病有一定的效果。心肌病是臨床上一種不明原因的心肌疾病，一般由各種疾病或者環(huán)境因素等造成的心臟不可逆的心肌損傷，一般會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、渾身乏力以及心悸、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀，在早期病癥比較輕，這種情況可以通過藥物治療，能夠有效控制病情發(fā)展，有一定的效果。如果
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 61次
