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醫(yī)生主講實錄

狼瘡性腎炎的病理分型,對于預后的估計和治療方案的確立,具有積極的意義。臨床上,將狼瘡性腎炎分為六型,Ⅰ型是微小系膜型,Ⅱ型是系膜增殖型,Ⅲ型是局灶型狼瘡性腎炎,Ⅳ型是彌漫型狼瘡性腎炎,Ⅴ型是膜性狼瘡性腎炎,Ⅵ型是晚期的硬化型狼瘡性腎炎。

通常Ⅰ型和Ⅱ型的狼瘡性腎炎預后較好,Ⅵ型和Ⅴ型的預后較差。但是,狼瘡性腎炎患者的病理分型不是一成不變的,Ⅰ型和Ⅱ型有可能轉變成為較差的類型,Ⅵ型的狼瘡性腎炎在積極的治療后也可以預后良好。由于腎活檢病理分型對治療的指導意義重大,對有腎累及的狼瘡患者,應及時行腎穿刺,以明確狼瘡腎炎的病理分型。

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