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什么叫自身免疫甲狀腺炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

自身免疫性的甲狀腺炎在女性發(fā)病率比較高,一些大約是男性的3倍,高發(fā)年齡在30~50歲左右。甲狀腺會(huì)有中度的腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬是它的首發(fā)的癥狀,臨床上50%的患者都會(huì)出現(xiàn)甲減,有少數(shù)的患者就是表現(xiàn)為橋本樣的甲狀腺腫伴甲亢稱為橋本甲狀腺毒癥。

現(xiàn)實(shí)檢查甲狀腺功能正常的時(shí)候,TPOAB和TGAB這兩種甲狀腺自身相關(guān)的抗體滴度就會(huì)出現(xiàn)明顯升高,是最有意義的診斷指標(biāo)。疾病晚期的時(shí)候碘131的攝取率是降低,甲狀腺掃描分布不均勻可以見到有冷結(jié)節(jié),甲狀腺細(xì)針穿刺活檢有助于診斷的確立。治療方面僅有甲狀腺腫的患者一般不需要治療,發(fā)生臨床甲減和亞臨床甲減的時(shí)候,可給予左旋甲狀腺素和甲狀腺片治療。

甲狀腺迅速腫大伴局部疼痛和壓痛癥狀的時(shí)候,可適當(dāng)?shù)慕o予糖皮質(zhì)激素治療,壓迫癥狀明顯,藥物治療之后緩解不明顯,可以做手術(shù)。

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