首先了解生理性和病理性黃疸的特點才能夠去辨別。生理性黃疸的特點是，一般情況很好，足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達(dá)到高峰，五到七天消退，最遲不超過兩周。早產(chǎn)兒的黃疸多于出生后三到五天出現(xiàn)，五到七天達(dá)到高峰，七到九天消退，最長可延遲三到四周。每日血清膽紅素升高，小于85umol/L，或每小時小于8.5umol/L，血清總膽紅素數(shù)值未達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，這是生理性黃疸。當(dāng)你了解了生理性黃疸的表現(xiàn)之后，其特點就可以辨別了。
如何辨別新生兒黃疸是生理性還是病理性？
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-05-18 9764次
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達(dá)高峰，五天左右的時間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
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陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18991次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達(dá)到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 17874次
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如何辨別新生兒黃疸是生理性還是病理性其中生理性黃疸的主要特點就是，孩子一般情況比較好，黃疸在兩周以內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可以到四周以內(nèi)消退，每日的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升。如果是病理性黃疸，主要特點是在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素足月兒會大于221微摩爾每升，早產(chǎn)兒大于257微摩爾每升，若是每日升高大于85微摩爾每升，再一個就是黃疸的持續(xù)時間足月兒超過了兩周，早產(chǎn)兒超過了四周，如果是黃疸消退以后再出現(xiàn)，這種情況也屬于病理性黃疸，所以說病性黃疸主要是指，超過兩周以上的黃疸，黃疸值非常高，足月兒會大于221微摩爾每升，早產(chǎn)兒大于257微摩爾每升，這種情況一般就屬于病理性黃疸。語音時長 01:09”
任增志
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-25 9906次
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如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據(jù)孩子黃疸的值、黃疸出現(xiàn)的時間以及是否有其他的癥狀。生理性黃疸一般在生后2~3天出現(xiàn)，4~7天達(dá)高峰，足月兒一般2周左右退黃，早產(chǎn)兒需要3~4周左右退黃，孩子黃疸值一般不會特別高，除了黃疸孩子的一般情況會比較好。而病理性黃疸黃疸出現(xiàn)的時間會比較早，或者黃疸退黃之后再次出現(xiàn)，黃疸值也會比較高，孩子除了黃疸會出現(xiàn)精神反應(yīng)差，吸奶差，哭鬧不安，發(fā)熱等等。語音時長 01:12”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2020-07-12 2998次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別生理性黃疸是因為膽紅素代謝障礙引起的暫時性黃疸，一般在出生后2到3天左右出現(xiàn)，7到10天左右消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間稍微長點，其他臨床癥狀較少見。出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)，血腥的工作身高超過5毫克，每日持續(xù)時間長達(dá)2周，黃疸加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，則為病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸嚴(yán)重者需要茵梔黃顆?？诜?，或藍(lán)光治療。
張克
主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院
2018-11-30 1803次
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如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸病情分析：首先從時間上來說，生理性黃疸一般在出生后的2~3天開始，一周左右達(dá)高峰，兩周左右會逐漸的消退，最長不超過4周，而病理性的黃疸一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)時間比較長。從癥狀上來說生理性的黃疸值不高，通常累及顏面、手、足。而病理性的黃疸值高，累及的部位比較廣泛，程度深，生理性黃疸一般不影響食欲，吃奶睡眠一般情況都是良好的。而病理性的黃疸，寶寶食欲和精神狀態(tài)會有改變，吃奶量減少、嗜睡等。意見建議：可去醫(yī)院測量黃疸值，若是生理性黃疸不需處理，可觀察。若是病理性黃疸則應(yīng)立即就診。
劉娟
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 1701次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 263次
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家長清楚新生兒黃疸有生理性和病理性很多家長對生理性黃疸和病理性黃疸其實并不太清楚，一般情況下新生兒的黃疸是生理性的，生理性黃疸是單純膽紅素異常出現(xiàn)暫時性黃疸，這個時候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現(xiàn)，大約一周左右消退不會超過兩周，這個時候可以使寶寶適當(dāng)?shù)臅駮裉?，要注意不要烈日?dāng)空的時候去曬太陽，避
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 171次
