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醫(yī)生主講實錄

膈肌膨升癥的診斷主要依靠胸部x線片檢查,胸部x線平片或胸部x片透視下可見一側或雙側膈肌全部或部分升高,以左側膈肌全部升高多見。上消化道鋇餐造影檢查可顯示胃的位置和形態(tài)變化,多數(shù)病例胃有不同程度的扭轉,根據(jù)胃的扭轉程度不同分為以下三種類型:

一,胃延其器官軸扭轉,即胃的賁門、幽門扭轉,食管下端和幽門處發(fā)生梗阻,胃形成閉合袢而迅速擴張,產(chǎn)生急性癥狀,需立即行手術治療。

二,胃延其系膜軸扭轉,即胃間隙橫軸發(fā)生扭轉,這種扭轉是慢性的或間歇性的,較為常見。

三,匯合性胃扭轉,胃在氣管頭方向和系膜軸方向均有轉,膈肌膨升癥的患者都有膈肌升高,胃有時發(fā)生扭轉之外,胃的位置也升高,胃大彎緊貼于左橫膈下方。

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