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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來(lái)，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 10504次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4841次

• 多發(fā)性硬化癥的診斷
  醫(yī)生很難做出診斷，癥狀通常為陣發(fā)性的，許多癥狀在幾周內(nèi)會(huì)消失，因此確診需慎重，必須在兩次或兩次以上不同時(shí)間的檢查中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)至少有兩處出現(xiàn)斑狀損傷，對(duì)多發(fā)性硬化癥做出診斷需參考下列檢驗(yàn)結(jié)果。一，腰椎穿刺腦脊液被封閉在腦部和脊髓中的液體，能反映出血清檢查無(wú)法檢出的免疫系統(tǒng)異常。二，電生理學(xué)檢查，多發(fā)性硬化癥患者的視力和腦干的反應(yīng)明顯減緩。三，脊髓和腦部的核磁共振成像檢查可以找到病灶部位。四，可進(jìn)行膀胱鏡，進(jìn)入膀胱中檢查，排尿動(dòng)力學(xué)檢查，記錄膀胱的壓力，腎及膀胱的超聲檢查。對(duì)出現(xiàn)泌尿的癥狀的患者做出評(píng)估。因?yàn)闆]有一種檢查方法可以得到肯定的結(jié)果，所以確診可能要花費(fèi)數(shù)月甚至幾年的時(shí)間，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行水準(zhǔn)，直到得出可靠的結(jié)論。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-10 2144次

• 多發(fā)性硬化癥患者
  多發(fā)性硬化癥，二十至四十歲起病，十歲和超過五十歲的發(fā)病者少見，男性患者多于女性。起病方式以急性和亞急性多見，病變可以同時(shí)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位，臨床體征多于癥狀，其臨床表現(xiàn)多種多樣，有30%的病例有眼肌麻痹及復(fù)視，核間性眼肌麻痹是多發(fā)性硬化的重要體征之一。大約50%的患者，首發(fā)癥狀為一個(gè)或多個(gè)肢體的無(wú)力，運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可以為四肢癱偏癱截癱和單癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見，腱反射早期正常，以后可以發(fā)展為亢進(jìn)，腹壁反射減弱或消失，并未發(fā)生陽(yáng)性。腹壁反射減低往往是最早的體征之一，患者可以出現(xiàn)身體感覺異常，一部分晚期多發(fā)性硬化癥的患者，可以出現(xiàn)典型的三主征，如眼球震顫，異向性震顫，吟詩(shī)樣語(yǔ)言等等。提示病變位于腦橋的前庭神經(jīng)核，小腦及其連接纖維?；颊哌€可以出現(xiàn)，自主神經(jīng)功能障礙，精神癥狀和認(rèn)知功能障礙等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-04 2172次

• 多發(fā)性硬化癥治療
  病情分析：第一點(diǎn)在急性期，一般需要使用比較大量的糖皮質(zhì)激素治療，有些患者可以使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，在緩解期主要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物，比如使用硫唑嘌呤等相關(guān)藥物。第三點(diǎn)還需要給患者進(jìn)行對(duì)癥治療以及康復(fù)治療。意見建議：建議多發(fā)性硬化的患者，飲食方面要注意多吃新鮮的蔬菜，多吃五谷雜糧，少吃辛辣刺激性的食物。平時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，要注意情緒調(diào)整。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-27 1004次

• 多發(fā)性硬化癥病因
  病情分析：多發(fā)性硬化癥是由于病毒感染、遺傳、吸煙等原因造成的自身免疫性疾病，其具體的病因尚不十分明確?；颊叱Ｔ跓o(wú)明顯誘因下突然起病，而且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見建議：多發(fā)性硬化癥的患者，需要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。患者需要進(jìn)行頭顱核磁共振，頸椎核磁共振，視誘發(fā)定位，聽誘發(fā)定位，體感誘發(fā)電位，腦脊液寡克隆帶測(cè)定等檢查。診斷明確后，需要給予糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 1001次

• 多發(fā)性硬化癥病因
  多發(fā)性硬化癥病因分以下幾種：一，環(huán)境因素，現(xiàn)在已經(jīng)明確一些化學(xué)物質(zhì)可以引起硬皮病樣的改變，在長(zhǎng)時(shí)間接觸化學(xué)物質(zhì)的人群中患病率較高，環(huán)境因素，多發(fā)性硬化癥的發(fā)病率隨緯度的增高而增高。二，自身免疫反應(yīng)，多發(fā)性硬化癥的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對(duì)髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 多發(fā)性硬化癥的飲食
  多發(fā)性硬化癥，患者每日攝入五十到八十克的蛋白質(zhì)，建議多食富有植物蛋白的食物，如豆腐，帶皮土豆，蛋清谷類，堅(jiān)果等食物，每日吃四至十叉手。優(yōu)質(zhì)食用油如大豆油，麥胚芽油，亞麻籽油這些油類可以提供充分的每日必須的部分。熱量攝入應(yīng)很充分，但是不能過量，建議保持身體正常的體重，將每周食用的動(dòng)物肉類的次數(shù)減少到兩
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 117次