如果肝素使用過(guò)程中出現(xiàn)血小板減少癥的時(shí)候，這時(shí)候檢測(cè)的血小板基數(shù)是五十乘以十的九次方每升以上的，且臨床上患者沒有明顯的出血癥狀，這時(shí)候可以繼續(xù)使用肝素，需要密切觀察患者的血小板基數(shù)，密切觀察患者有無(wú)出血情況。
如果在使用肝素過(guò)程中血小板基數(shù)是小于五十乘以十的九次方每升，且患者有出血情況，這時(shí)候要停止使用肝素，而且需要按血小板減少做相應(yīng)的處理。
肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥的注意事項(xiàng)有哪些
潘琳莉副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-18 2214次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 52532次
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血小板輸注有什么注意事項(xiàng)輸注血小板的注意事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：第一、輸血小板前要向患者本人或者患者家屬說(shuō)明輸注血小板的意義及其風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)本人或者患者家屬同意并簽字后才能輸注。第二、輸注血小板前要檢查病人的乙肝抗體、丙肝抗體、梅毒抗體和艾滋病抗體，了解病人輸血之前是否有這些血源性的傳染性疾病。第三、輸血小板的時(shí)候開始10分鐘之內(nèi)輸注速度不能太快，觀察病人是否有不良的反應(yīng)，如果沒有不良反應(yīng)才能以正常的速度輸注，一般要求在半小時(shí)左右輸入完畢就可以。第四、輸血小板后有的病人會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢的情況，可能是對(duì)血小板過(guò)敏，可以及時(shí)給予抗過(guò)敏治療。
01:43
原平
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-20 3681次
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肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥是什么?肝素誘導(dǎo)性血小板減少是因?yàn)閼?yīng)用肝素而導(dǎo)致的血小板減少，血小板減少的程度跟肝素的劑量、注射的途徑以及既往有沒有應(yīng)用肝素沒有明確的關(guān)系。發(fā)病原因的話，各種劑型的肝素都有可能會(huì)誘發(fā)血小板減少癥，肝素誘導(dǎo)血小板減少可能跟免疫抑制是有一定關(guān)系的。癥狀表現(xiàn)上一般情況下有可能會(huì)表現(xiàn)為暫時(shí)性的血小板減少以及持久性的血小板減少，大多數(shù)暫時(shí)性的血小板減少在應(yīng)用肝素治療以后血小板立刻減少，但是減少的并不顯著，停用肝素以后血小板逐漸的恢復(fù)正常。再就是持久性的血小板減少，這種情況一般是在應(yīng)用肝素五到八天以后出現(xiàn)，除了血小板減少以外，同時(shí)可能會(huì)伴有血栓形成以及彌散性血管內(nèi)凝血，出血癥狀比較少見。對(duì)于這種情況的診斷一般都是結(jié)合應(yīng)用肝素定時(shí)，再就是結(jié)合血常規(guī)的檢查，一般都能夠確診，有可能會(huì)并發(fā)再生障礙性貧血、骨髓增生異常這種疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 4740次
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肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥的治療方法肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥在治療方面主要就是看血小板減少的程度，如果說(shuō)血小板減少的不明顯而且沒有臨床癥狀，可以繼續(xù)應(yīng)用肝素。但是如果血小板減少的比較明顯或者有血栓形成，需要停用肝素，停用幾天以內(nèi)觀察一下血小板變化情況。發(fā)生嚴(yán)重的血小板減少伴有血栓形成，可以進(jìn)行血漿置換，血小板輸注一般沒有效果，甚至可能會(huì)加重血栓，所以說(shuō)一定要進(jìn)行血漿置換治療。對(duì)于肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥發(fā)病原因并不完全清楚，主要是跟應(yīng)用肝素有關(guān)系，但是應(yīng)用肝素的量以及應(yīng)用劑量跟發(fā)生肝素誘導(dǎo)性血小板減少?zèng)]有什么相關(guān)性。對(duì)于這種情況出現(xiàn)的癥狀，對(duì)于暫時(shí)性的血小板減少患者的癥狀不明顯。另外就是持久性的血小板減少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。另外有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥方面的話主要就是有可能會(huì)引起再生障礙性貧血、骨髓纖維化等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2571次
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血小板減少癥狀有哪些一般情況下，血小板減少會(huì)出現(xiàn)皮膚上有輕微的淤青，淤點(diǎn)，可能有牙齦出血的癥狀，如果情況嚴(yán)重的話有可能會(huì)出現(xiàn)黑便，咯血，等癥狀，如果因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致出血的話止血的速度會(huì)比較慢，建議你到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-21 3802次
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血小板減少性紫癜的病因有哪些病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是因?yàn)槊庖呷毕?，找不到明確病因，但是繼發(fā)性的血小板減少性紫癜的病因，有很多，比如農(nóng)藥，食物，過(guò)敏原接觸，還有一些風(fēng)濕性免疫性疾病和惡性血液病等。意見建議：建議患者在平常生活中一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)身體的抗病能力，還有就是少接觸一些放射性以及化學(xué)物質(zhì)。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 1803次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 625次
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肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥怎么治療一旦疑診或確診為HIT，應(yīng)立即停用肝素類藥物，這是治療的第一步也是最關(guān)鍵的一步。隨后，可根據(jù)患者的血小板計(jì)數(shù)和臨床癥狀，采取以下治療措施：1、非肝素類抗凝藥物替代治療對(duì)于需要繼續(xù)抗凝治療的患者，可選用直接凝血酶抑制劑如阿加曲班、比伐盧定，或
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-07 0次
