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醫(yī)生主講實(shí)錄

在很多方面藥物洗脫支架應(yīng)用不同于普通金屬裸支架。

1、預(yù)擴(kuò)張,由于藥物洗脫支架表面的聚合物涂層,在使用藥物洗脫支架過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻牢記每一步都有可能損傷聚合物涂層而破壞藥物釋放。

2、藥物洗脫支架的選擇,一般選擇依據(jù)造影和血管內(nèi)超聲測(cè)量的結(jié)果而定,支架與參照血管直徑比為1.1:1。如果血管直徑在病變兩端懸殊較大,應(yīng)取平均值。

3、后擴(kuò)張,對(duì)于支架殘余狹窄重或支架中有“腰”或病變兩端血管直徑相差還大,需要短于支架長(zhǎng)度的高壓球囊進(jìn)行后擴(kuò)張。

4、血管內(nèi)超聲的應(yīng)用,在藥物支架時(shí)代,血管內(nèi)超聲有非常重要的價(jià)值。

5、抗血小板治療,在準(zhǔn)備冠狀動(dòng)脈介入治療的患者,要求盡量在術(shù)前三天服用阿司匹林300毫克,波立維75毫克。若為急癥或時(shí)間不允許,阿司匹林服用300毫克,波立維300到600毫克。

以上內(nèi)容僅供參考

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