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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4619次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4926次

• 肺結(jié)核的診斷標準
  凡符合下列項目之一者，可診斷為肺結(jié)核：1、痰結(jié)核菌檢查陽性（包括涂片或培養(yǎng)）。2、痰結(jié)核菌陰性，胸部X線檢查有典型的活動性結(jié)核病變表現(xiàn)。3、肺部病變標本、病理學診斷為結(jié)核病變。4、疑似肺結(jié)核病者，經(jīng)臨床X線、隨訪、觀察后可排除其他肺部病變。5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液，可診斷結(jié)核性胸膜炎。
  語音時長 01:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 36933次

• 菌陰肺結(jié)核的診斷標準
  菌陰性肺結(jié)核的診斷標準如下：第一，具有典型的肺結(jié)核癥狀及胸部x線表現(xiàn)。第二，抗結(jié)核治療有效。第三，經(jīng)過檢查排除其他非結(jié)核性的肺部疾病。第四，結(jié)核菌素實驗呈強陽性，血清中抗結(jié)核抗體陽性。第五，痰液中結(jié)核菌的PCR檢測呈陽性。第六，肺外組織經(jīng)過病理證實為結(jié)核性的病變。第七，支氣管鏡支氣管肺泡灌洗液中查出抗酸的分枝桿菌。第八，支氣管或者是肺部的組織病理證實為結(jié)核樣的病變。通過以上幾點，可診斷菌陰性的肺結(jié)核。
  語音時長 01:30”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 5285次

• 肺結(jié)核的診斷標準是什么
  肺結(jié)核的診斷應結(jié)合病史以及影像學檢查、細菌學檢查，綜合判斷，同時辨別肺結(jié)核的分類，如咳嗽兩周以上，午后低熱、乏力、盜汗，影像學上出現(xiàn)異常陰影，痰培養(yǎng)檢查可明確有抗酸桿菌，結(jié)核菌素試驗陽性等，影像學的陰影形態(tài)，有助于辨別分類。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 3401次

• 怎么診斷肺結(jié)核
  病情分析：診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關的輔助檢查，可以檢測結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉以及肺部影像學檢查，如果在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，各種試驗又是陽性，就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，平常要定期的體檢，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要加強營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-06 1102次

• 肺結(jié)核診斷標準
  肺結(jié)核診斷標準包括影像學檢查、痰液檢查、痰培養(yǎng)檢查等。1、影像學檢查：對于疑似結(jié)核病患者，X線檢查是必做的檢查項目之一。通過胸片，醫(yī)生可以看到肺里病變的部位、范圍和性質(zhì)，了解肺部有無炎癥、空洞、鈣化灶等。CT也是檢查肺結(jié)核常用的方法，可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變。2、痰液檢查：在痰液中找到結(jié)核菌，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-16 2760次

• 肺結(jié)核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 9129次