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醫(yī)生主講實錄

L4-5椎間盤膨出,大多數(shù)患者可經非手術治療緩解,特別是那些年輕的初次發(fā)作者或病情較短的患者,癥狀較輕休息后癥狀可自行緩解,影像學檢查并未看到明顯的椎管狹窄者,主要治療策略是絕對的臥床休息,三周后可以佩戴腰圍下床活動。三個月內不做彎腰持物的動作,緩解后應加強腰背部肌肉的鍛煉如游泳。

牽引治療、理療、推拿按摩都可以緩解肌肉的痙攣,但要注意暴力推拿按摩可導致病情的加重。

支持治療可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物治療,皮質激素硬膜外注射一般采用長效的皮質類固醇激素加利多卡因硬膜外注射每周一次,三次為一個療程,兩到四周后可再行另一個療程,病情嚴重者可在顯微鏡和內鏡下進行微創(chuàng)的椎間盤切除。

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