痛風(fēng)發(fā)生腎損害時稱之為痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)常有明顯的關(guān)節(jié)炎臨床癥狀，而腎損害常常是隱匿的，一般來說痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作多年才有腎損害，但也有例外甚至腎損害發(fā)生在關(guān)節(jié)炎之前。
痛風(fēng)腎損害有慢性痛風(fēng)性腎病，尿路尿酸結(jié)石，急性梗阻性腎病。腎損害是通風(fēng)的第二個臨床表現(xiàn)，其主要病損為尿酸炎腎病、急性尿酸性腎病、尿酸性尿路結(jié)石，正常人體內(nèi)尿酸值平均為1200mg，每天產(chǎn)生750mg，約2/3經(jīng)腎清除，1/3由腸道排出體外，尿酸大部分是以游離尿酸鈉鹽形式由腎排出的。
腎排泄尿酸主要經(jīng)過四個過程：一、腎小球濾過；二、近曲小管重吸收；三、遠曲小管分泌；四、腎小管分泌后重吸收。正常人每日隨尿排出的尿酸量約為500mg。若尿中每日排出量超過700mg，即成為高尿酸尿。
影響腎臟排泄尿酸的因素有：一尿PH值；二、腎小管中的液體流速；三、腎血流量。前兩者和尿酸降低，尿酸鹽在集合管和尿道的沉積有關(guān)，而腎血流量才是影響尿酸排泄的主要因素之一。
