?危機(jī)干預(yù)的目的是預(yù)防疾病，緩解癥狀，減少共病，阻止遷延。
危機(jī)干預(yù)具有短程，及時(shí)和有效的特點(diǎn)，因此，干預(yù)重點(diǎn)是預(yù)防疾病和緩解癥狀。
目前主要的干預(yù)措施就是認(rèn)知行為治療方法，心理疏泄，嚴(yán)重應(yīng)激疏泄治療，想象回憶治療以及其他心理技術(shù)的綜合應(yīng)用。
對(duì)創(chuàng)傷性事件經(jīng)歷者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 1859次
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創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3080次
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創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再?gòu)?fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉拢园l(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒(méi)有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個(gè)例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒(méi)有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒(méi)有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們?cè)谄綍r(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒(méi)有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?？傊?，無(wú)論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過(guò)一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2986次
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創(chuàng)傷性事件創(chuàng)傷性事件，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是異乎尋常的處境或者是創(chuàng)傷，比如天災(zāi)人禍，也有關(guān)于創(chuàng)傷性事件的定義就是當(dāng)事人突然遭遇，或者是持續(xù)陷入這種異乎尋常的危險(xiǎn)，或者是災(zāi)難性的事件或者是情景當(dāng)中，這類事件或情境幾乎可以使每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)痛苦。心理創(chuàng)傷是指的就是這類創(chuàng)傷性事件對(duì)精神狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)性影響，可以是當(dāng)事人碰到的事件，也可以是發(fā)生的當(dāng)事人身上的事件，所以創(chuàng)傷性事件引起的創(chuàng)傷后應(yīng)急障是非常常見(jiàn)的，比如遭遇了地震、海嘯、洪水、被強(qiáng)暴、嚴(yán)重事故、目擊出現(xiàn)重大的傷亡暴力情況，幾乎所有經(jīng)歷過(guò)這樣事件的人都會(huì)感到痛苦，都會(huì)害怕、恐懼、無(wú)助，在正確處理后往往能夠自我恢復(fù)，如果持續(xù)存在，并對(duì)場(chǎng)景出現(xiàn)閃回式回憶，高度的警覺(jué)，這時(shí)候要注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-11-27 3843次
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哪些事件可以叫做創(chuàng)傷性事件怎么關(guān)于創(chuàng)傷性事件它的定義，各種診斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有給出一個(gè)非常嚴(yán)格具體的限定范圍，它主要設(shè)計(jì)就是個(gè)體在事件當(dāng)中的角色特征。第一個(gè)就是個(gè)體必須曾經(jīng)暴露在一個(gè)創(chuàng)傷事件當(dāng)中。第二個(gè)就是個(gè)體必須是這個(gè)事件的幸存者。第三就是把創(chuàng)傷事件對(duì)個(gè)體本人或者當(dāng)事人來(lái)說(shuō)它是一種非常重要的體驗(yàn)。第四個(gè)就是當(dāng)事人或者是個(gè)體曾經(jīng)目睹他人經(jīng)歷過(guò)的一個(gè)是事件。比如說(shuō)在各種事故當(dāng)中的幸存者，車(chē)禍、火災(zāi)、空難等等。根據(jù)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)的指南對(duì)創(chuàng)傷定義列舉了具體的事情，像真實(shí)的死亡、死亡威脅、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、自我的軀體的完整性會(huì)受到危險(xiǎn)、他人的軀體完整性術(shù)的危險(xiǎn)，以上的事件可能會(huì)對(duì)體驗(yàn)?zāi)慷没蛘呤敲媾R的個(gè)體當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)都會(huì)造成精神創(chuàng)傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-24 6241次
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如何對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類病情分析：在臨床上是可以通過(guò)創(chuàng)傷的機(jī)制，生理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和解剖標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類處理的，能夠合理的利用有限的人力和物力，能夠及時(shí)的治療一些危重患者。意見(jiàn)建議：建議患者可以在創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單的控制大出血，并且支持呼吸，然后盡快的將其送到醫(yī)院進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-05-20 1603次
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什么是創(chuàng)傷性窒息病情分析：創(chuàng)傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體，特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管出血及淤血的一種疾病。意見(jiàn)建議：發(fā)生創(chuàng)傷性窒息時(shí)，應(yīng)立即住院治療，使用止血藥，保持呼吸通暢，吸氧，使用抗生素預(yù)防感染。住院期間要配合醫(yī)師的治療方案，控制活動(dòng)量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-06-22 3001次
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如何對(duì)自殺者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)第一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他的征兆。因?yàn)橐钟舭Y患者自殺是有前兆，先兆癥狀，80%的自殺者在自殺以前流露過(guò)自殺的想法，給自己安排后事，寫(xiě)遺書(shū)，買(mǎi)大量的安眠藥等等，或者是向自己的親人朋友交代后事，所以說(shuō)如果說(shuō)我們及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)這樣一些先兆癥狀，對(duì)于我們進(jìn)行危機(jī)干預(yù)是非常重要。第二，發(fā)現(xiàn)患者模仿自殺的狀態(tài)。有一些人受周
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 2767次
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怎樣對(duì)自殺者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)第一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他的征兆。因?yàn)橐钟舭Y患者自殺是有前兆，先兆癥狀，80%的自殺者在自殺以前流露過(guò)自殺的想法，給自己安排后事，寫(xiě)遺書(shū)，買(mǎi)大量的安眠藥等等，或者是向自己的親人朋友交代后事，所以說(shuō)如果說(shuō)我們及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)這樣一些先兆癥狀，對(duì)于我們進(jìn)行危機(jī)干預(yù)是非常重要。第二，發(fā)現(xiàn)患者模仿自殺的狀態(tài)。有一些人受周
林偉成
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
2022-04-08 669次
