?近段冠狀動脈痙攣導致心肌缺血，已為冠狀動脈造影所證實，也是變異性心絞痛診斷的標志。發(fā)作時超聲心動圖可顯示室壁功能障礙。
至少一支主要冠脈，顯著的固定性近端冠狀動脈狹窄，可見于許多患者，狹窄短常在1厘米以內。其余患者而在無癥狀時，冠狀動脈正常。
右冠痙攣非常常見，在一支冠狀動脈中可一處亦可多處痙攣，亦可多支冠狀動脈同時痙攣。RCA常發(fā)生于正常冠狀動脈，LAD痙攣常發(fā)生于有基礎病變者，常有勞力性心絞痛的病史。
變異性心絞痛的冠脈造影
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-08-29 1733次
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊，比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn)，而且只是干咳、無痰。就是反復的這種咳嗽，病人一般夜間的1點到3點陣發(fā)的咳嗽，或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感，刺激就會引發(fā)咳嗽，像家里有寵物的，貓和狗或者是花粉，或者是冷空氣接觸，或者是每年像高發(fā)的季節(jié)，3月份到5月份，或者是8、9月份，花粉比較多的時候，這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn)，但是用一般的鎮(zhèn)咳藥，止咳藥都效果不好。反而就是檢測，它是和哮喘臨床檢驗是一致的，比如說氣道高反應，而且治療方面也是用氣道舒張劑，或者是激素治療，或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型，叫變異性哮喘，是以咳嗽為表現(xiàn)的，所以叫咳嗽變異性哮喘。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類型，但是它是以咳嗽為表現(xiàn)，所以如果病人在臨床上，長期的是以咳嗽為表現(xiàn)，這個長期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的，比如說測一下氣道的高反應，做個肺功能，或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物，比如說氣道的舒張劑，或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因為選用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無效，那他還是哮喘。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 26973次
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變異性心絞痛癥狀變異性心絞痛的癥狀主要是指胸痛，胸悶，心悸，氣促等，可伴有全身的癥狀，比如發(fā)熱，出汗，驚恐，惡心，嘔吐等，變異性心絞痛的發(fā)作與活動無關，疼痛的時候發(fā)生在安靜的時候，發(fā)作時心電圖ST段抬高，發(fā)作過后ST段下降，一般不會出現(xiàn)病理性q波。其六個月之內發(fā)生心肌梗死的死亡的患者比較多，變異性心絞痛，可以導致急性心肌梗死和嚴重的心律失常，甚至有的會出現(xiàn)心室顫動和猝死，因此，對于變異性心絞痛的患者，一定要引起注意，如果出現(xiàn)不舒服癥狀的時候，建議要及時到正規(guī)的醫(yī)院心內科進行就診，以免耽誤病情。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
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變異性心絞痛表現(xiàn)變異性心絞痛是一種常見的疾病，是屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心臟痛的癥狀主要是表現(xiàn)為胸痛發(fā)作十分規(guī)律。甚至常常會發(fā)生暈厥的現(xiàn)象?；颊哌€會容易出現(xiàn)頭痛，頭暈，胸痛等癥狀。對于變異性心絞痛的患者可以通過臥床來緩解癥狀?？梢赃x擇服用硝酸甘油，速效救心丸，或者是復方丹參滴丸等藥物來緩解癥狀。變異性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣導致的。變異性交痛經常發(fā)生在抽煙的人群，尤其是短期內大量抽煙的年輕男性患者。情緒緊張或者是過大的精神壓力也是會引起冠狀動脈痙攣，導致心絞痛發(fā)作的。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
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什么是變異性心絞痛心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和變異性心絞痛。變異性心絞痛的發(fā)作與心肌的耗氧量增加，沒有明顯的關系，屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心絞痛的發(fā)作與活動量沒有明顯的關系，與休息后也可以發(fā)作，發(fā)作有定時，且呈周期性。異性心絞痛持續(xù)時間比較長，疼痛比較劇烈。
李國剛
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張玥
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類：1.靜息性心絞痛，即心絞痛發(fā)生在休息時，并且癥狀持續(xù)時間通常在20分鐘以上；2.初發(fā)心絞痛，即1個月內新發(fā)心絞痛，可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存；3.惡化型勞力性心絞痛，即既往有心絞痛病史，近1個月內心絞
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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