乙肝是由乙肝病毒引起的急性傳染病，在我國屬于乙類傳染病，乙肝主要根據乙肝五項當中的乙肝表面抗原來判斷，如果乙肝表面抗原為陽性，就考慮為乙型肝炎，如果乙肝表面抗原為陰性一般不考慮。
如果肝功反復異常排除其他常見引起肝損害的原因，可以查乙肝病毒，因為部分病毒變異的情況下，可能表現為乙肝表面抗原為陰性，但是這種情況較少見。
我國是一個乙肝大國，既往有10%的人感染乙肝，現在比例減少主要得利于醫(yī)療條件的提高和乙肝疫苗預防，對于乙肝疫苗與乙肝預防，主要通過注射乙肝疫苗產生乙肝表面抗體。
乙肝怎么診斷鑒別
陶豐寶主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 感染內科
2018-05-15 2913次
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醫(yī)生主講實錄
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腦卒中怎么診斷鑒別腦卒中就是腦中風，腦中風就是現代醫(yī)學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現在醫(yī)學比較發(fā)達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應當緊急送到醫(yī)院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個問題。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4836次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 12151次
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乙肝怎么診斷鑒別乙肝是比較常見的病毒性肝炎的一種，要注意和其他的病毒性肝炎相鑒別，乙肝可以通過乙肝五項檢查來診斷，主要表現為表面抗原的陽性。另外要注意鑒別其他的病毒性肝炎，比如甲肝，丙肝，戊肝等，可以通過相關的血清學以及病毒學檢測指標來鑒別，比如丙肝可以通過丙肝抗體、丙肝病毒定量來進行鑒別。另外乙肝等疾病可以造成肝臟的損傷，如果出現肝功能的異常，除了乙肝以外還要注意鑒別有沒有其他的原因造成的肝臟損傷，比如常見的其他病毒性肝炎，藥物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪性肝炎等，都有各自的一些臨床特點。比如脂肪肝可以通過彩超等檢查來明確，可以和乙肝相鑒別，不同的疾病治療的方案是有所差異的，要進行積極的鑒別，分別給予相應的處理。語音時長 1:37”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-08-21 4411次
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乙肝的鑒別診斷乙肝可以與其他疾病進行鑒別，比如常見的就是脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝豆狀核變性。另外，還有一些藥物性因素引起的梗阻性黃疸，還有一些其他病毒引起的肝炎，常見的就是EB病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒和柯薩奇病毒等。還見于各種細菌感染引起的肝損害，比如敗血癥，急性腎盂腎炎，肺結核，還有胸膜炎這些情況。還見于消化系統(tǒng)疾病，比如慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍，膽囊炎，還有一些腸道寄生蟲，也可以引起轉氨酶的輕度升高?？梢酝ㄟ^檢查乙肝5項來判斷是否有感染乙肝，如果乙肝表面抗原陽性說明有乙肝。語音時長 01:13”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2022-06-27 5473次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-24 1701次
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王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-11-21 1301次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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馬汝華
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-12-09 724次
