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• 高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為兩個(gè)情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據(jù)患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現(xiàn)為少量的蛋白尿。同時(shí)有小管的損傷，比如低比重尿這些表現(xiàn)，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過(guò)敏因素，導(dǎo)致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當(dāng)然最標(biāo)準(zhǔn)的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術(shù)，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13218次

• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時(shí)候，會(huì)有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標(biāo)進(jìn)行篩查。血液方面我們需要進(jìn)行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個(gè)超聲，甚至腎臟的CT進(jìn)行檢查。當(dāng)然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢(xún)問(wèn)上進(jìn)行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進(jìn)行其他排他診斷的話(huà)臨床上還有一種，就是我們所說(shuō)的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進(jìn)行病理學(xué)的一個(gè)檢查進(jìn)行高血壓腎臟疾病的一個(gè)輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2889次

• 高血壓腎病的鑒別診斷常識(shí)有哪些？
  ?高血壓腎病一般情況下需要跟原發(fā)性的腎病相鑒別，比如原發(fā)性腎小球腎炎、原發(fā)性的腎病綜合征以及原發(fā)性的腎間質(zhì)性腎炎。對(duì)于高血壓腎病，其實(shí)它主要就是原發(fā)性高血壓引起來(lái)的腎臟結(jié)構(gòu)以及功能損害，包括良性的高血壓腎硬化癥以及惡性的高血壓腎硬化癥，前者主要就是良性高血壓，長(zhǎng)期作用于腎臟導(dǎo)致的；后者是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓引起腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時(shí)存在，有可能互為因果，互相加重。對(duì)于腎臟，本身就是用于過(guò)濾體內(nèi)毒素，通過(guò)尿液排出多余的水以及鹽，同時(shí)防止蛋白、血細(xì)胞漏出血管。高血壓就會(huì)使血管內(nèi)血液壓力增高，導(dǎo)致蛋白漏出到尿液里，蛋白一旦漏出，對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，高血壓長(zhǎng)久控制不佳造成的結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn)，就會(huì)出現(xiàn)腎功能損害。一般情況下，高血壓腎病一般都是在四十到五十歲以上、高血壓病史五年以上的患者，原發(fā)性腎病一般沒(méi)有高血壓病史或者病史時(shí)間比較短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2475次

• 高血壓腎病鑒別診斷
  1、慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓，慢性腎小球腎炎患者尿檢異常在前，高血壓在后，而炎性小動(dòng)脈硬化患者高血壓則先于腎損害十余年，對(duì)于病史不清，尤其已有腎功能不全的病例鑒別常很困難，可從有無(wú)高血壓病史，年齡，尿化驗(yàn)，水腫，腎功能損害，眼底改變，心腦并發(fā)癥，腎性貧血，病情進(jìn)展，預(yù)后和腎活檢病理方面進(jìn)行鑒別。2、慢性腎盂腎炎繼發(fā)高血壓，患者多為女性，常有間歇發(fā)作的泌尿性刺激癥，尿白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，然后出現(xiàn)腎功能損害，腎小管功能損害常較腎小球功能損害明顯，高血壓，腎盂造影顯示，患側(cè)腎臟形態(tài)異常，出現(xiàn)腎皮質(zhì)瘢痕和腎盞擴(kuò)張變形。由于慢性腎盂腎炎多為單側(cè)腎臟疾病，故B超檢查兩腎大小常不相等，患側(cè)腎臟病小，和塑腎動(dòng)態(tài)顯像檢查兩腎腎小球?yàn)V過(guò)率及腎圖也常不一致，患側(cè)腎功能差，泌尿系感染史、高血壓出現(xiàn)在尿檢后以及兩腎影像及功能不一致等特點(diǎn)，均能夠與高血壓腎損害相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2876次

• 高血壓鑒別診斷有哪些
  一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性的高血壓比如：原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實(shí)質(zhì)性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過(guò)手術(shù)得到根治或者改善。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 4103次

• 高血壓怎么鑒別診斷
  可以去醫(yī)院測(cè)量自己血壓來(lái)確診，高血壓患者的常見(jiàn)癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢(mèng)等，對(duì)高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險(xiǎn)因素，其次要判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓，最后尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況，高血壓的患者平時(shí)要注意有良好的生活習(xí)慣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 高血壓藥物治療常識(shí)有哪些
  首先，應(yīng)該明確以下幾點(diǎn)：第一，應(yīng)該是個(gè)體化治療，患者本身的體質(zhì)不一樣，高血壓的發(fā)病機(jī)制也不完全一樣，所以說(shuō)要講究個(gè)體化治療。第二，降壓才是硬道理，早期血壓達(dá)標(biāo)就早期獲益，所以說(shuō)一定要將血壓控制在正常，這才是硬道理。第三，平穩(wěn)降壓最重要，盡管服用一天一次的長(zhǎng)效制劑，也有可能血壓會(huì)有波動(dòng)，這種情況要定期
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 67次

• 高血壓頭暈的鑒別診斷
  高血壓出現(xiàn)頭暈要與以下疾病進(jìn)行鑒別：第一，良性位置性的眩暈，這種頭暈大多是在頭位發(fā)生變化的時(shí)候而發(fā)作，比如平臥的狀態(tài)改成坐起狀態(tài)時(shí)或者是翻身的時(shí)候，就會(huì)因?yàn)檫@種位置的改變導(dǎo)致頭暈出現(xiàn)，但是在數(shù)十秒或者是一分鐘或者十分鐘以?xún)?nèi)都可以緩解，不會(huì)持續(xù)性的發(fā)作，只要位置固定了這種頭暈就可以緩解。第二，梅尼埃病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 536次